台灣平均每天有28人罹患結腸直腸癌,發生率高居國內10大癌症第1位。醫師表示,結腸直腸癌有年輕化趨勢,1名30多歲男子,日前因為肚子悶痛到醫院檢查,發現竟是結腸直腸癌晚期,手術打開腹腔一看,癌細胞已經蔓延整個腹腔,無法動刀切除,只好再行縫合,患者不到2個月的時間就往生了。
署立屏東醫院一般外科主治醫師鄞子傑表示,在屏東地區每日都有3至4起大腸癌新增個案,不幸的是,部分患者就診時多屬晚期癌症,最主要大家輕忽早期發現治療的重要。其實早期結腸直腸癌是最容易從飲食,以及生活習慣中預防,也是最能經由篩檢早期發現、早期治療,甚至可以治癒的癌症。
臨床發現,大腸癌早期大部分從良性腺瘤性瘜肉發展而成,但良性瘜肉在經過5到15年時間,有5%到10%會基因突變演化成惡性腫瘤。而腺性瘜肉形狀愈大,愈可能發生癌化,一旦大於2公分,就有30%以上機會產生癌化,是一般瘜肉的3至6倍。
所幸結腸直腸癌的診斷與治療日新月異,不斷在進步,若能早期發現早期治療,相較同為消化道癌症的胃癌,是預後較為良好的1種癌症,在癌症第1及第2期的5年存活率分別可達81%及72%。
糞便潛血篩檢防腸癌
正因結腸直腸癌如此普遍,國民健康局自2010年起,編列預算補助50至69歲國民,每2年1次定量免疫法糞便潛血篩檢,若為陽性則須進一步接受大腸鏡,或大腸鋇劑造影的檢查。根據國外研究,預期能降低結腸直腸癌死亡率達18%至33%。
值得注意的是,早期大腸癌不易有自覺症狀,建議年齡大於40歲,有結腸直腸癌家族史的民眾,最好定期接受大腸鏡檢查。除了定期篩檢外,民眾還要養成良好飲食習慣。包括多吃蔬菜水果,少吃肉類及油膩食品,降低脂肪的攝取,可以減少得到大腸癌的機會。
此外,還要養成運動習慣,運動可以增進腸道蠕動,減低大腸粘膜接觸糞便內之致癌物,降低其危險性,可減少罹患結腸直腸癌的機會。