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【个案现身】：1名22岁吴先生，今年10月初到台湾台南市立医院眼科门诊就诊，主诉眼前出现迭影（复视）已经2个多月了，因复视而无法正常工作。经核磁共振检查发现，吴先生脑部有1颗4.7公分大的肿瘤，诊断为第6对脑神经麻痹，造成的内斜视合并复视。

眼科王琳煜醫師（左）、神經外科閻漢琳醫師（右），呼籲民眾若有眼疊影狀態，一定要盡快就醫處理。（圖片提供／台南市立醫院）

门诊当天帮病人施打肉毒杆菌，并安排脑部核磁共振检查，施打肉毒杆菌后3到5天，病人复视已明显改善，且内斜视也恢复正常。

第6对脑神经麻痹　代偿性歪头

台南市立医院眼科医生王琳煜医生表示，第6对脑神经麻痹会造成内斜视及复视，通常看远处时内斜视的角度较大，复视也较明显；看近时内斜视角度较小，复视也较轻微。当病人往患侧看时斜视较明显，因此，会使病人头歪一边看东西，称为代偿性歪头。

王琳煜医生也说，造成第6对脑神经麻痹的原因很多，包括头部外伤、脑肿瘤、血管瘤、鼻咽癌、糖尿病或高血压造成的微血管阻塞、脑膜炎、颅内压升高等。老年人的病因大多为糖尿病及高血压造成的微血管阻塞，自行痊愈机率很高，治疗上可以建议先施打肉毒杆菌缓解症状，之后观察6个月，若仍无法自行痊愈，才考虑手术治疗矫正内斜视。