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失明會讓人生由彩色變成黑白，然而隨著年齡增加、近視比例高以及罹患多重慢性病，有3大眼疾可能造成銀髮族失明，也就是青光眼、黃斑部病變以及視網膜剝離，要避免銀髮生活「盲」目，必須及早預防、定期檢查，尤其40歲之後更不能只關心視力，應做徹底的眼睛檢查。

書田診所眼科醫師王司宏表示，眼睛檢查最基本有3項工具：「裂隙燈」可檢查角膜、結膜、水晶體及玻璃體前面，「直接眼底鏡」是直接對眼睛，檢查局部的黃斑部和視神經；若要看到眼睛後半部，需要點散瞳、關燈做「間接眼底鏡」，可以檢查黃斑部、視神經以及視網膜。

王司宏醫師指出，青光眼、黃斑部病變以及視網膜剝離一旦影響視力，恐怕病程已嚴重到一定程度，因此必須定期做眼睛檢查來及早發現。一般建議40歲以上每年定期眼睛檢查，基本項目就是檢查眼壓、做裂隙燈以及直接眼底鏡。

但若是有高度近視和高血壓、糖尿病等慢性病，就需要透過間接眼底鏡檢查整個視網膜，如果檢查發現有異常，則會建議患者再做螢光血管攝影照相，且這類患者的追蹤頻率必須更密集，可能每半年或每3個月就要追蹤。

預防失明就要及早發現下列3大眼疾：

【青光眼】

• 青光眼源自眼球內壓力過高，會對視神經造成直接的傷害，或是壓迫血管、血流不通而間接傷害視神經，導致視野內出現盲點，由於視神經一受損便無法修復，所以必須及早降低眼壓來控制青光眼，以免形成永久性的失明。

• 高危險群：有青光眼家族史、或是罹患糖尿病、血管硬化等慢性病患。

• 預防方法：40歲以上必需每年接受一次接受眼睛檢查，包括測量眼壓、檢查眼底，必要時做視野檢查，以及早發現是否罹患青光眼。

【黃斑部病變】

• 黃斑部位在視網膜正後方，一旦病變就會造成視力變化，看東西變的模糊、扭曲、變形、顏色稍微會變暗，慢慢產生中心的暗影。病變的風險隨年齡增加，惡化速度相當快，如果未積極治療，患者的視力可能惡化至0.1以下，幾乎失明。

• 高危險群：高齡、家族史、抽菸、肥胖、高血壓、高血脂、常接觸強光、高度近視等。

• 預防方法：40歲以上必需每年接受一次接受眼睛檢查，不要抽菸、避免讓眼睛曝曬在強光下，控制近視、肥胖以及慢性病。

【視網膜剝離】

• 視網膜如同相機的底片，位於眼球壁的最內層，內含多層神經細胞，最外一層就是感光細胞。當網膜發生剝離時，也就是網膜與色素上皮脈絡膜分開，此時感光細胞就無法吸收養分而漸漸退化，若未能及時以手術的方法，將剝離的網膜回貼到原位，當感光細胞死亡就會快速導致失明。

• 高危險群：高度近視、有網膜剝離家族史。

• 預防方法：高危險群應定期進行網膜檢查；若有突發性飛蚊症，可能網膜已經出血或有裂孔，應及早施以雷射手術治療。此外，高危險群應避免劇烈運動，防止眼球受外力傷害。

40歲之後不能只關心視力，應該做徹底的眼睛檢查，裂隙燈檢查就是必做的基本項目，可檢查角膜、結膜、水晶體及玻璃體。（攝影／張雅雯）