華人健康網

黃斑部病變是老人失明的主要原因，其惡化速度相當快，2年內未積極治療，9成患者的視力可能惡化至 0.1 以下，達到法定失明標準。眼科醫師表示，患者因對疾病缺乏認識，多數容易誤以為是老化等因素，而錯過治療的最佳黃金時機，目前最新治療方法已有健保給付，臨床經驗顯示，患者若積極治療，有機會可以改善視力。（影音／攝影記者黃志文）

106歲的林老爺爺，4年前因及時發現黃斑部病變問題，遵照醫師建議積極接受治療，現場彈奏電子琴證明眼力很好。（攝影／張世傑）

共有39位兒女子孫的林爺爺，是一位獨立自主的百歲人瑞，從起床走到洗手間梳頭、吹頭髮、刷牙、洗臉等，全靠他一雙用了百年的眼睛，雖然106歲的林爺爺被醫生稱讚身體很硬朗，但也遇到黃斑部病變的威脅。4年前因及時發現黃斑部病變問題，遵照醫師建議積極接受治療，林爺爺目前已施打共7針新生血管抑制劑，兩眼裸視已由0.1恢復到0.4，讓人生充滿彩色。

但並非每一位老人都與林爺爺一樣幸運，根據統計，台灣10%的65歲以上老人，約24萬人罹患黃斑部病變問題，隨著人口老化影響，估計2050年患者數將成長3倍，激增為70萬人，同時台灣老年人口中有視力障礙的人，每4人就有1人是黃斑部病變引起，若輕忽治療，嚴重者更可能失明，但目前卻有許多比林爺爺還要年輕的老人家，消極不願意接受治療。

台北榮民總醫院眼科部視網膜科林伯剛醫師表示，黃斑部病變隨著年齡增加，眼部的沉積物會逐漸堆積，血管也會開始增生。除了年齡之外，家族史、抽菸、肥胖、高血壓、高血脂、常接觸強烈陽光、高度近視也是高危險群，不管老少都莫輕忽。

林爺爺因為發現的早，在疾病尚未惡化的情況下，及時接受新生血管抑制劑注射療法治療，使他的眼睛順利恢復健康，但由於黃斑部病變初期很少同時影響雙眼，所以單眼受影響時，患者常不覺得有任何異狀，這是因為雙眼代償作用的原因。

林伯剛醫師（左）表示，黃斑部病變隨著年齡增加，除了年齡之外，家族史、抽菸、肥胖、高血壓、高血脂、常接觸強烈陽光、高度近視都是高危險群。（攝影／張世傑），

林伯剛醫師強調，許多患者，尤其是老人家或是生活較忙碌的人，往往不易發現初期的「模糊、扭曲、變形」等徵兆，而常等到另一眼也受到影響時，發現視力嚴重減退、眼部有明顯出血，甚至已經出現明顯的黑影時才就診，錯過了治療的黃金時期，導致視力無法完全恢復，相當可惜。

目前老年性黃斑部病變治療方式包括光動力療法、雷射光凝固療法，及最新治療方法使用「新生血管抑制劑」，目前普遍採取新生血管抑制劑治療，每個月注射1次，可有效阻止新生血管增生，改善或穩定視力。治療的費用1年3針約10萬元，目前已有健保給付，超過3針的部分則需自費。