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视力缺损　第4对脑神经麻痹

眼科王琳煜医生强调，临床上，成年人常见造成斜视与复视的原因，除了第4对脑神经麻痹外，第6对与第3对脑神经麻痹、甲状腺功能亢进、眼眶骨骨折、重症肌无力等病，都是可能造成斜视与复视常见的原因。

一般而言，斜视、复视互为因果关系，且常见见于4岁以下的幼儿。如果是先天性第4对脑神经麻痹，小孩发育过程可能会因为长期斜颈，而造成长短脸，建议能在5岁以前接受手术治疗。

後天性第4對腦神經麻痺，有些人會自行痊癒，但仍須定期檢查。

斜视并发复视　先观察6个月

事实上，成年人则常会因外伤撞击、糖尿病，或是高血压等因素引起眼睛斜视。至于，后天性第4对脑神经麻痹，有些人会自行痊愈。因此，建议先观察6个月，若没有自行痊愈，再接受手术治疗。

医生提醒，成人的斜视比较会并发复视，若发生在小孩，因小孩本身具有一种抑制单眼视觉的能力，比较不会有永久性复视，但也因单眼抑制的机制导致小孩的斜视易并发弱视，被抑制那1眼因长期缺乏足够的视觉刺激而造成弱视。

【医生小叮咛】：

若发现自己有复视的现象，可以试着把其中一眼遮起来，若复视因遮一眼而消失，则很可能是斜视造成的复视，应尽快找具有斜弱视专长的眼科医生，做进一步诊断与治疗。