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睡眠呼吸中止症是什么?

睡眠呼吸中止症是在睡眠中，出现周期且重覆地发生上呼吸道(包含鼻咽、咽喉部位)阻塞，使呼吸间歇或中断，并于停止呼吸一段时间后，突然短暂暂停或倒吸一口气，严重甚至会造成呼吸道完全堵塞而窒息，可分为中枢型以及阻塞性。

阻塞型大约占了呼吸中止症八成以上，而中枢型则与一些慢性疾病及代谢性疾病有关联。阻塞性睡眠呼吸中止的主因在于口咽部阻塞，约占了八成的因素，包含软腭以及舌根部位过于肥大或是肌肉松弛造成后倒，影响呼吸气流的通过。而鼻塞占了约两成的原因，因为鼻塞会造成张嘴呼吸，更加重舌头舌根以及软腭后倒。

睡眠呼吸中止症有那些症状?

睡醒醒来时口干舌燥、疲倦、精神不济、感到头痛头晕、嗜睡容易打瞌睡、注意力不集中、记忆力减退、耳鸣及容易暴躁。夜晚则常失眠或浅眠、多梦、频尿，都可能与睡眠呼吸中止症有关连，需进一步给耳鼻喉科医师诊治。

我有睡眠呼吸中止症吗?如何检测?

耳鼻喉科对于睡眠呼吸中止症的检查，会先评估脸型及口腔内的构造是否有狭窄阻塞的地方，必要时使用鼻咽喉内视镜，检查口咽、下咽、舌根以及会厌软骨等上呼吸道是否有阻塞。同时安排一个头颅侧面的X光检查，检查上呼吸道骨骼与软组织的相对关系。最后安排您到睡眠中心睡一晚，进行多项生理参数检测，才能判定是否有呼吸中止症，以及呼吸中止严重的程度，给予合适的治疗方式。如果你会认床或是在医院没有办法睡着，可考虑开立合适的安眠药或安排居家睡眠检测。

睡眠呼吸中止症要看那一科?

可以先看耳鼻喉科评估是否有上呼吸道狭窄，或是鼻塞、舌头舌根软腭肥厚。其他相关科别包括胸腔内科神经内科胸腔内科神经内科精神科或是牙科。

睡眠呼吸中止症治疗方式介绍?要开刀吗?

造成睡眠呼吸中止的原因很多，严重程度也不同，需经过专业医师进行综合评估后，给予不同治疗方式，治疗方式分成手术和非手术治疗两大方向

方法一 减重

是治疗睡眠呼吸中止首选方案，体重过重会增加舌头以及咽喉皮下脂肪厚度，压缩原本上呼吸道，常见特征就是双下巴、脖子粗短。

透过饮食控制及运动才能瘦得健康，但如是重度肥胖者，建议先透过减重门诊，评估是否需搭配减重药物，甚至可考虑缩胃手术。

方法二 佩戴阳压呼吸器或止鼾牙套

中度或重度睡眠呼吸中止患者，可先尝试配戴阳压呼吸器作为首选治疗，利用正压空气撑开上呼吸道阻塞的部位，但多数人可能无法长期佩戴阳压呼吸器，此时可试戴不同厂牌或是不同款式面罩的呼吸器，提升佩戴的舒适度。

佩戴呼吸器前，如有鼻塞或张嘴呼吸的问题，除使用鼻喷剂外可请耳鼻喉科医师确认没有严重的鼻中膈弯曲、鼻甲肥大等问题，避免呼吸器成效打折。没有鼻塞但喜欢张嘴呼吸者，可用市售贴布将嘴巴贴上，学习用鼻子呼吸，一样可减少打呼的音量。

另，亦可选择止鼾牙套作为治疗睡眠呼吸中止替代方案，将下巴以及软腭悬雍垂往前移，让舌头不要后倒以减少上呼吸道阻塞，长期戴下来也可能造成颞关节疼痛，

目前呼吸器的价格约莫在新台币五万上下，止鼾牙套约两三万，可多方尝试配合医嘱来选择最合适的治疗辅具。

方法三 上呼吸道手术

睡眠呼吸中止手术主要针对软腭、舌头以及舌根的部分做处理，因为睡眠呼吸中止造成的原因有八成在咽喉部位，鼻子鼻塞大约占了两成，因此手术主要还是针对咽喉的部位进行病灶处理。手术名称很多种变化，但基本的原理是缩小舌头舌根、避免咽喉肌肉塌陷，让上呼吸道能够通畅。例如缩小舌头舌根可以使用无线射频消融手术来缩小肌肉以及脂肪层。

避免咽喉肌肉塌陷则可利用悬吊软腭或是舌根的方式。而鼻塞的部分，则可接受微创鼻塞手术来改善鼻中隔弯曲或是下鼻甲肥厚的问题。

随着医疗科技进步，手术器械升级，睡眠呼吸中止手术都能够让住院天数变少、出血少、疼痛降低。达文西机械手臂手术，540度活动度以及3D的视野，对于扁桃腺下端以及舌根部位的切除，相较传统手术更大的优势。惟达文西手术并非健保给付的手术，如经济状况许可达文西手术是一个更为精准的治疗方式。

如果怀疑自己有睡眠呼吸中止症，建议你应寻求专业耳鼻喉科医师的协助，别轻忽这潜在的危险而影响了你的睡眠品质甚至日常生活的安全!