一位51岁的杨老师,年轻时看感冒,医师皆说扁桃腺、舌头天生比别人肥大,他不以为意,年过40之后,影响愈来愈大,不仅严重失眠,甚至造成睡眠呼吸中止症,夜夜无好眠,直到经过特殊的手术治疗后,才终于找回一夜好眠。
随着更年期过后,这位杨老师的睡眠出现多重障碍,整夜反覆情况严重,影响生活品质。他在六、七年前的睡眠生理检查,已确定是重度吸呼中止症,严重程度还可以发残障手册,平时藉由运动减重改善有限,有时因为工作还忘记睡眠,白天眯个5分钟都成了小小幸福。台中慈济医院耳鼻喉科医师石坚表示,最后采用合并舌悬吊术与腭咽悬雍垂成形术,才让他一夜到天亮,重新拥有不一样的人生。
通常罹患阻塞性睡眠呼吸中止症,除鼻塞外,大部份原因为口咽部(指舌根后面、两边扁桃腺与软腭之间的空间)的狭窄,造成呼吸道部份甚至全部阻塞,影响睡眠。因为每位睡眠中止的病患会阻塞的地方不尽相同,医师会根据个别状况决定手术的疗程。
石坚表示,杨女士的舌根肥厚是最严重的第四级、扁桃腺是第三度的肥大,悬雍垂、软腭都比较长,此次手术除传统的腭咽悬雍垂成形术,切除软腭、悬雍垂与两边扁桃腺外,还合并做了舌悬吊术手术,减少舌根往后掉的机会。舌悬吊术合并腭咽悬雍垂成形术手术约2个小时、住院5~7天。
「舌悬吊术」是国内今年才引进的术式与器械,早在美国已盛行多年,做法是在舌头肌肉里穿一条外面看不到的尼龙线,在下颔骨正中间打一个钉子,把线固定在钉子上拉紧,把舌根往前带,睡觉不会往后掉塞住口咽部,因为侵袭性少、伤口小,并发症少,相对而言安全性也高。