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肩部旋轉肌腱斷裂是復健科門診常見疾病，一名年過50歲的婦人搬重物後，肩部無力、手舉不起來，晚上痛到睡不著，連穿衣服都很不方便，就醫檢查後發現是肩部旋轉肌腱斷裂，醫師經由注射玻尿酸將斷裂的肌腱「黏」回去，讓婦人可重新自在的活動關節。

骨科醫師范政裕指出，肩旋轉袖斷裂是肩胛關節附近最常見的肌腱創傷，患者多數年齡超過40，青少年較為少見。年輕人若罹患上肩旋轉袖斷裂，多屬於是嚴重創傷，多數是重複提舉手臂、過度負荷工作，或運動創傷所致。

肩旋肌肌腱主要由4條肌肉組成，像衣袖一樣直接包圍肱骨最近側的部份。當中部份肌腱與肩盂肱骨關節囊相融合。肩旋肌肌鍵與近側肱骨大粗隆（側面）或小粗隆（前面）相連，活動使肱骨頭（肩膀的球狀部位）緊靠著肩胛骨的肩臼窩部份，穩定肩關節。

一般而言，普通X光檢查顯示不到肩旋肌撕裂的程度，大多只能反映輕微的病變現象，例如的肩峰下贅骨增生（骨刺）或肱骨大粗隆變厚等。若發現肩部過勞或活動時誘發痛楚，應及早正視和治療。在預防上，定期運動肩關節，保持靈活性，可有助防止肩頸關節僵梗，或是痠痛病變。

范政裕醫師強調，不要輕忽肩旋轉袖斷裂，通常輕則會造成肩膀無力，重則會導致患者肩膀嚴重疼痛與活動度下降，無法梳後側頭髮，無法抓背部的癢，女性患者無法扣背部的內衣，甚至連穿衣服都很痛苦，造成生活上很大的困擾。

雖然玻尿酸注射以往多應用於退化性膝關節炎，不過近年來有研究指出，應用於治療肩旋轉肌腱斷裂也有良好的效果，若再配合傳統復健治療，關節活動度較佳，也比較不會疼痛，然而仍需由醫師診斷後，依患者嚴重程度及意願，判斷是否適合注射玻尿酸。

不要輕忽肩旋轉袖斷裂，通常輕則會造成肩膀無力，重則會導致患者肩膀嚴重疼痛與活動度下降。（攝影／張世傑）