1 2011/12/30 上午 01:04:35

过敏性鼻炎不理会 小心变成臭鼻症

--【过敏鼻炎别作怪专题】

(关键字: 过敏性鼻炎 , 下鼻甲 , 黄弘孟

「过敏性鼻炎是不是要一辈子吃药?」「避免接触过敏原有效吗?」诸如此类的问题,常是不少家有过敏病患会想知道的疑问,目前医学上对于过敏性鼻炎并无任何特定物药或手术可完全根治,医疗上是采用最少药物、最短用药时间来治疗,将不适症状改善至最低情况。

鼻黏膜血管收縮劑有助於使腫脹的下鼻甲黏膜快速收縮變小,但長期使用,小心最後變成臭鼻症。(攝影/蔣文宜)
鼻黏膜血管收缩剂有助于使肿胀的下鼻甲黏膜快速收缩变小,但长期使用,小心最后变成臭鼻症。(摄影/蒋文宜)

临床遇过有过敏性鼻炎病患会担心药吃久了无效?台北市立联合医院耳鼻喉科主任、阳明院区医务长黄弘孟表示,治疗过敏性鼻炎的药物很多,医师会视病患过敏严重程度开处方,包括抗组织胺、类固醇鼻喷剂、鼻黏膜血管收缩剂、咽达永乐、抗胆硷剂与白三烯调节剂,每种药物都有作用机转与特殊性,医师也会考量剂量、药物交互作用、肝肾代谢等因素,调整药物以达到最佳的治疗效果。

药局中随处可见的鼻黏膜血管收缩剂,适用于急性期的鼻炎,有助于快速使肿胀的下鼻甲黏膜收缩变小,缓解鼻塞的不适,因此,不少人最初使用觉得效果绝佳,但如果连续使用超过10天以上,将可能让人产生依赖性,以及黏膜上皮被破坏的副作用,最终可能导致药物性鼻炎,甚至变成萎缩性鼻炎,最后鼻腔内没有绒毛,无法过滤外来脏空气与异物,就会发出臭味,变成所谓的「臭鼻症」。

黄弘孟强调,现在耳鼻喉科医师开的类固醇鼻喷剂,多属于新型的鼻喷剂,药物仅集中于鼻黏膜作用,随血液运行至全身机率低,加上类固醇含量少,很容易被身体代谢,这通常在长期治疗药物中,被认为对于各种症状缓解效果最好,但仍须视个人状况而定,或者也可并用第二代口服抗组织胺同时治疗,若症状已严重影响到日常生活,藉药物难以缓解时,则考虑采用手术治疗。

过敏原通常是造成过敏的源头,但过敏原可能来自尘蹒,必须多管齐下,包括床单的消毒清洁,减少使用窗帘、地毯,少接触绒毛玩具、空气清净机的使用等,或者过敏原也可能来自其他原因,生活中一起预防,也有助于减少药物使用,及缓解症状的严重程度。

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