1 2011/12/30 上午 01:01:10

氣喘童天冷易發作 先治過敏鼻炎可改善

--【過敏鼻炎別作怪專題】

(關鍵字: 鼻竇炎 , 過敏性鼻炎 , 李宏信

天氣變冷或感冒時,五官常會出現各種症狀,通常氣管發炎容易被先關注,人體呼吸重要關口-鼻子卻較常被忽略,醫師表示,若呼吸道感染的病程超過10天以上,一直持續流鼻涕,或伴隨有發燒的現象,就應研判可能罹患急性鼻竇炎或過敏性鼻炎的可能性。

罹患過敏性鼻炎的孩童,常會出現咳嗽、打噴嚏及流鼻水,許多家長誤以為是一般感冒。,
罹患過敏性鼻炎的孩童,常會出現咳嗽、打噴嚏及流鼻水,許多家長誤以為是一般感冒。,

一位就讀小六的林姓學童,經常在天氣忽冷忽熱時,感到胸悶和呼吸不順,甚至開始變喘、咳嗽咳不停,半夜尤其顯得嚴重,這位學童長期就飽受氣喘之苦,若不幸感染感冒病毒,往往症狀明顯、又拖上十天半個月,難以痊癒,中山醫院耳鼻喉科主任李宏信表示,根據他臨床觀察,有8成氣喘病人同時併有過敏性鼻炎,若能同時治療過敏性鼻炎,將有助於改善氣喘的症狀。

根據統計,台灣兒童每十個就有一名氣喘兒,鼻過敏的情況更是普遍,平均每三位兒童就有1名罹患過敏性鼻炎。通常一般過敏性鼻炎發作時,醫師會開立藥物控制鼻過敏情形,例如新型第二代抗組織胺藥物,一天服用一顆,或者臨床上可用類固醇的噴劑來改善,比較棘手的是鼻過敏病症,若長期使用鼻噴劑,最後恐有抗藥性,臨床上也可以利用開刀、冷凍、雷射、電刀熱灼或微創等方式解決,手術原理是利用將過度發達的鼻過敏神經減少或切除,以減輕鼻過敏的不適。

鼻過敏神經截除術發表於1970年代,早期傳統利用開鼻竇方式,傷口大、令人卻步,隨著技術改良演進,現在利用電波射頻低溫熱透方式,將特製雷管探頭由鼻孔深入鼻腔最後端翼管口,將過敏神經截除並能止血,傷口小、手術過程僅需5到10分鐘,李宏信表示,根據回診觀察,約有8成病人在接受手術後,鼻過敏症狀能減輕約至少7成以上,效果不錯。

不少學童常會因為出現咳嗽、打噴嚏及流鼻水,家長就以為是一般感冒,李宏信提醒,其實有可能是過敏引發的症狀,應該帶去給專科醫師判定,才不會因為呼吸道纖維化而導致肺功能愈來愈差,如果有多種過敏症狀,包括氣喘、過敏性鼻炎等,其實同時併治療,也能減輕過敏益加嚴重的可能,及早發現及早治療,才不會小病拖成棘手大病。

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