落實轉診　吳德朗：要搭配限制就醫自由

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衛生署預告《全民健康保險轉診實施辦法草案》，明訂轉診的相關規範，不過台灣醫院協會榮譽理事長吳德朗認為，如果沒有「限制民眾就醫自由」的配套，恐怕仍難以落實，且反而增加醫院與病患之間的糾紛。

吳德朗醫師同時也是長庚醫院決策委員會顧問，他表示病患轉進來林口長庚醫院，除非病好了、否則常常難以轉出去，主要是對醫學中心的依賴與信賴，因此就連轉出到同體系的桃園長庚醫院，還是有不少病患拒絕。

他表示推動轉診制度，除了醫院先做好分級制度，也跟環境有關，他表示台灣就醫太方便，民眾有選醫院、選醫師的絕對權利，這都會讓立意良善的轉診制度難以落實，因此他強調必須適度限制民眾就醫自由，但又感嘆：「這種掉選票的事，哪個政治人物敢做？」

不過台灣急診醫學會榮譽理事陳維恭認為，衛生署願意讓轉診回歸正常是好事，他表示過去完全以病患為取向，想去哪間醫院就去哪，結果亂轉的情況屢見不鮮。

他指出把轉診明確制度化，有點暖身的味道，也就是先從醫療體系落實，當網絡建立起這樣的規則之後，才能夠對不遵守規則的民眾，提出包括提高部分負擔、限制就醫等措施。

「醫療體系不是只有醫學中心！急診資源更需要全民珍惜！」陳維恭醫師表示，這些單位的人力、空間成本都很高，但現在最壅塞的就是醫學中心的急診，他強調要透過宣導，讓民眾懂得珍惜資源、信賴轉診制度的運作，如果對身體狀況有疑慮，還是可以去急診；但若只是為了求快、不想排門診，宣導也可提升道德壓力，讓民眾逕付急診前多想一下。

此外，陳維恭醫師也指出，許多保險公司只承認醫學中心的診斷證明書，這是迫使民眾必須到醫學中心就診的原因之一，他認為有必要跟相關單位溝通，強調要尊重每個醫師的專業判斷，而非只看他身在哪家醫院。