华人健康网

鼻塞是每个人都会有的经历，但是为什么会鼻塞，到底什么原因造成鼻塞，而鼻塞意味着身体产生何种疾病，相信一般民众大都一知半解，要鉴别诊断鼻塞的潜在疾病不外乎以下几项，首先要问病人是哪一边鼻孔鼻塞？是左边鼻孔鼻塞或是右边鼻孔鼻塞，还是两边鼻孔都鼻塞，接下来要问病人鼻塞多久了？是最近几天才发生？还是已经持续很长一段时间？是每天都鼻塞？还是左右两边鼻孔轮流鼻塞？最后要问病人的是，身体有没有合并其他不舒服，是否有感冒症状，会流鼻涕吗？鼻涕颜色为何？鼻子会痛或是麻木吗？

黄正池医师表示，单侧鼻塞合并鼻涕带血丝，应该及早求诊进一步诊断及治疗。（图片提供／成大医院）

问完这些问题，耳鼻喉科医师心里大概都有个初步诊断，左右两边鼻孔轮流鼻塞合并水样鼻涕及打喷嚏，大部分和肥厚性鼻炎有关，长时间流黄绿色鼻涕合并持续性单侧或是双侧鼻塞，和鼻窦炎有非常大的相关性，如果长时间单侧鼻塞合并红色鼻分泌物及鼻部疼痛和麻木感，则发生鼻腔恶性肿瘤的机率会大大提高。

本院耳鼻喉科门诊诊治一名55岁的男性病患，除肺纤维化及气喘病史外，否认其他过去病史，同时也无抽烟、喝酒、和嚼食槟榔之习惯。患者主诉轻微左侧鼻塞、鼻涕及痰中带血丝约一个月，病患并没有鼻部疼痛及脸部麻木之情形，同时亦无复视现象。经由前鼻镜可见左侧鼻中膈之前、上侧有一溃疡病灶。

此患者接受局部麻醉下鼻内视镜之切片手术，病理切片检查显示为神经内分泌癌。头颈部电脑断层扫描显示肿瘤局限于鼻中膈，无颈部转移及远端转移之现象。病患于是接受鼻内视镜肿瘤广泛性切除手术，术中检查发现此病灶局限于鼻中膈左侧，容易出血。术中之冷冻快速切片显示检体周围无肿瘤侵犯。术后患者接受放射线治疗，目前持续在门诊追踪，并无局部复发及远处转移的迹象。

本案例表现的症状为轻微左侧鼻塞、鼻涕及痰中带血丝，然因患者及医师都保持着警觉性，故能于疾病早期时诊断，因肿瘤局限于鼻中膈，适合鼻内视镜手术，所以说，如果单侧鼻塞合并鼻涕带血丝，应该及早求诊耳鼻喉科医师做进一步诊断及治疗。

快按赞加入《华人健康网》粉丝团，听名医开讲！