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喝一口水竟然水從鼻子流出，這不是特技變魔術，那是怎麼一回事？原來是拔大臼齒不慎弄破組織，造成鼻竇穿通，所產生的後遺症！如果不加以治療，甚至可能形成鼻竇炎。

拔大臼齒要小心，萬一不慎弄破組織，可能造成鼻竇穿通，發生喝水從鼻子流出後遺症！（攝影／黃志文）

台北市立聯合醫院忠孝院區口腔醫學部部主任陳立愷表示，這一名轉診而來的患者不只喝水或喝流質食物時，會由鼻子流出，輕捏鼻子吹氣時，在口中還會冒出氣泡，連患者自己都覺得匪夷所思。

經過診斷才發現，原來是之前拔上顎第一大臼齒時產生的後遺症，形成口竇瘻管，鼻子和口腔就這樣意外的「通」了。由於臼齒的牙根距離鼻竇最近，幾乎僅是一牆之隔，有些人天生此處組織比較薄，萬一醫師拔牙時不慎，很有可能弄破組織，造成鼻竇穿通，形成口竇瘻管，喝進的食物就有可能從此流了出來。

碰到口竇瘻管情況時，必需妥善治療，否則可能進一步形成鼻竇炎，使患者無論說話、呼吸和吞嚥都會受影響。治療方面醫師會將最接近臼齒部位，有再生能力的上顎黏膜，做一通道式顎側瓣膜覆蓋，就可以避免喝水從鼻子流出來。

陳立愷表示，預防口竇瘻管形成，在拔牙前應由醫師做完整仔細的口腔檢查，包括全身病史的瞭解和X光攝影，再決定拔牙的方式。如果病人鼻竇和臼齒間的黏膜組織過薄，不妨把臼齒牙根分割，較容易拔，也就不會用力過猛，造成併發症。