吃东西吞咽困难,经常有噎到的感觉,甚至走路会喘、呼吸困难,小心可能是喉血管瘤(俗称草莓瘤)作怪!令人担心若血管瘤破裂出血,恐会造成吸入性肺炎,不可轻忽。
1名旬黄女士,7年前因感冒至耳鼻喉科诊治,意外发现患有喉血管瘤(俗称草莓瘤),当时只是偶尔觉得喉咙太干燥,于是吃八仙果暂时舒缓,直至近期偶有吞不下饭,吞咽困难,噎到的感觉,也担心万一误吞鱼刺,若刺破血管瘤恐会造成大出血,经医生以达芬奇机器手臂微创手术,恢复状况良好,术后吞咽困难、走路喘状况也已改善。
喉血管瘤若血管瘤破裂出血,恐造成吸入性肺炎
台湾国泰综合医院耳鼻喉科主治医生王文弘指出,喉血管瘤是一种少见的血管瘤,可分为成人型和婴儿型。婴儿发生率4-5%,成人由于仅有少数个案报告故发生率未知。虽是良性瘤,一般不会造成生命危险,但若血管瘤破裂出血,则会造成吸入性肺炎。
喉血管瘤症状包括:喉咙卡卡、有异物感、吞咽困难,且随年纪增长,吞咽功能变差,加上血管瘤会增生,因此吞咽困难症状会越来越明显,也常会因呼吸道阻塞,而常有吸不饱气、呼吸困难等症状。
手术是治疗本病的主要方式之一,常采用喉裂开或咽侧切开路径切除血管瘤,但因手术后除破坏正常组织较多外,容易造成瘢痕狭窄,风险较大,因此过去医院常采用放疗、局部注射硬化剂、冷冻或雷射等疗法,但治疗效果不明显,且术中容易出血,术后复发率高,雷射还有止血不易问题。
达芬奇微创手术切除血管瘤 精准摘除
目前已经可透过达芬奇微创手术经口腔切除血管瘤,具有3D及放大10-12倍手术视野,可更精准摘除,破坏组织较少,且止血效果佳,是适合的治疗方法之一。
王文弘医生呼吁,喉血管瘤患者若有心血管疾病,服用抗凝血剂,更容易造成血管瘤破裂、出血,必需更积极治疗。另外怀疑喉血管瘤时,不宜做活组织检查,以防止出血。避免喉血管瘤,最重要的是生活避免经常吃辛辣等刺激性食物与长期大声讲话,维持适当运动,提高自身免疫力,避免环境及食品污染对身体的损害。