肺结核不仅会侵犯肺部!中部一名35岁年轻男子,疑似因长期轮夜班工作、睡眠品质不佳,造成免疫力低下,右颈中间部位出现1颗3公分大小的硬块,就医检查竟发现是少见颈部淋巴腺遭结核菌感染的情况,打破一般人以为结核菌只侵犯肺部的刻板印象。
结核菌不只在肺部 耳鼻喉都需提高警觉
澄清医院中港院区耳鼻喉头颈外科主任朱绣栋表示,门诊触诊颈部硬块时,起初怀疑是癌细胞移转到颈部淋巴腺,但该名患者并未罹患头颈部的原发癌,经安排电脑断层检查后,发现那颗淋巴约3公分大且中央已有糜烂现象,进一步做病理切片检验和细菌培养,才证实是结核菌感染了颈部淋巴腺。
朱绣栋医生说明,一般人认为结核菌只会发生于肺部,但结核菌也会经由上呼吸道侵犯淋巴系统,而造成该部位的感染。在耳鼻喉科头颈部的肺外结核症当中,遭感染的部位除了喉头、扁桃腺、中耳腔之外,还包括颈部淋巴腺。当身体免疫功能低弱时,最容易让结核菌从上呼吸道趁虚侵入,如果没有其他部位感染而仅颈部淋巴感染,的确较为少见,但这样的病例不会再传染给别人。