1 2012/10/7 下午 03:08:51

不想靠胰島素 糖尿病患用減重手術治療

(關鍵字: 糖尿病 , 胰島素 , 減重手術

目前全台約有166萬人罹患糖尿病,其中絕大多數屬於第二型糖尿病患,醫界認為肥胖會加重糖尿病病症,可是過去只能藉注射胰島素緩解病狀,但是自去(2011)年底世界糖尿病聯盟認可將減重手術運用於糖尿病患的臨床治療中,減肥手術逐漸成為第二型糖尿病肥胖患者的治療新選擇。

糖尿病患者許瑞麟(右二)經過「腹腔鏡胃袖狀切除手術」後,成功減重約20公斤,開心地與女舞者跳起國標舞。(圖片提供/彰化基督教醫院)
糖尿病患者許瑞麟(右二)經過「腹腔鏡胃袖狀切除手術」後,成功減重約20公斤,開心地與女舞者跳起國標舞。(圖片提供/彰化基督教醫院)

45歲的許瑞麟在7年前被診斷出患有第二型糖尿病,身體質量指數(BMI)一直維持在36左右(身高173公分、體重109公斤),超出標準值18.5至24許多,即使謹慎地控制飲食仍無法有效瘦下來,尤其血糖控制越來越困難,除了運動外,還必須長期以口服藥或注射胰島素控制。

許瑞麟表示:「雖然我有點胖,但我不想靠打胰島素過下半輩子。」他擔心像多數糖尿病患者一樣,天天打針、吃藥,然後一步步走向視網膜病變、傷口難以癒合和腎衰竭終至洗腎的不歸路。因此,他在網路上發現腹腔鏡減重手術可以緩解同時治療肥胖和糖尿病症候,決定到彰化基督教醫院體重管理及糖尿病健康管理中心接受「腹腔鏡胃袖狀切除手術」。

彰基體重管理及糖尿病健康管理中心詹健彬醫師解釋,「胃袖狀切除手術」會切除約五分之四的胃袖狀,可大大減少食量及胃容量,保留胃竇部份,避免鐵質、維生素B12、葉酸吸收不足而致貧血等問題,同時使食物快速通至後半小腸,引發後腸效應且改善血糖控制。

經過減重手術後第2天,許瑞麟已不用胰島素控制血糖,兩週後也不再口服降血糖藥,脫離糖尿病的威脅,且一個月後共甩掉12公斤體重,三個月減重18公斤,目前體重仍持續下降當中。許瑞麟開心的表示,自己的理想目標是從109公斤降到80公斤,現在飲食儘量避免高糖、高鹽、高油脂,讓自己一直保持下去。

雖然去年底美國糖尿病醫學會及世界糖尿病組織證實可以手術方式來治療糖尿病,但是醫師提醒,並非每一位病患都適合,必須先經過檢查及評估後來決定治療的方式。

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