聲帶麻痺是甲狀腺手術最常見且為非常嚴重的併發症,主要的原因為術中傷到支配聲帶活動的喉返神經,因而造成聲音嘶啞及液態食物吸入氣管等問題,發生兩側聲帶麻痺時,大多數的病人無法自然呼吸。
一名50多歲的婦女,因為甲狀腺手術出現併發症,雙側聲帶麻痺無法張開,封住氣管造成呼吸困難。有醫師建議她進行氣管切開術以維持呼吸暢通,但是患者擔心從此人生就毀了,所以不願意氣切。
台北慈濟醫院耳鼻喉科蘇萬福醫師以「聲帶外展固定術」解決了患者多年來的痛苦,手術方式為把麻庳的聲帶綁一條繩子,把內側的聲帶拉到外側去,讓兩側聲帶間的空隙變大,病人就可以呼吸了。
只靠妙手和一根線,不必氣切,就解除了患者呼吸困難的夢魘。患者於手術後第一口舒服的自然呼吸,感動的流下了眼淚。
蘇萬福醫師表示,此項新技術雖然可以快速改善病人的呼吸困難,但是術後聲音會比較無力和沙啞。聲帶向外拉的越開,呼吸雖然越順暢,但是這種後遺症也會越明顯,不過會逐漸改善。此外,也要注意年紀超過50歲的病患,在術後開始吃東西的時候,比較容易出現嗆到的現象,需要一段時間來適應。
雖然,聲帶外展固定術並非完美,但是仍然比現行的鐳射聲帶手術要好。因為鐳射手術同樣也會有聲音沙啞和容易嗆食的問題,更由於已經造成聲帶不可逆的狀態,所以病人無法恢復術前的情形,但是聲帶外展固定術是一種可逆的手術,不但可以拆線恢復原來的情形,也可以用線的長短來調整聲帶的鬆緊,達到比較滿意的狀態。