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吳建穎醫師（如圖）強調，微創顯微結紮手術最主要是利用顯微鏡輔助，放大手術視野。（圖片提供／郭綜合醫院）

传统结扎手术　易让睪丸受伤

吴建颖医生强调，传统的精索静脉曲张结扎手术有很多不同的做法：从后腹腔，从鼠蹊部，甚至使用腹腔镜的方法将肿胀的静脉血管结扎。然而传统的精索静脉结扎手术会有不令人满意的缺点，包括：

1.术后精索静脉曲张复发率和发生阴囊积水机率较高。

2.手术过程中需要拉扯腹肌及筋膜，手术后伤口较疼痛。

3.严重并发症是睪丸动脉受伤甚至截断的最大问题。

因为睪丸动脉的直径只有0.5至0.8毫米，不易辨识，在手术中若不小心，很容易伤及睪丸动脉，造成睪丸缺血萎缩。

微创显微结扎手术　比传统优

微创显微结扎手术，即使在一些睪丸状况较差的特殊情况下（例如化疗后、基因缺损等），显微睪丸取精手术仍然有不错的成功率。因此建议，若患有输精管阻塞、或是接受结扎手术后，再有生孩子的需求时（如孩子过世、再婚、或是经济能力改善），或是结扎后出现持久性疼痛的情形时，可考虑接受输精管重建术。

基本上，输精管重建术不像结扎那么容易，因为输精管本身很细，再接通需要显微镜帮忙放大手术视野，才能达到最好的接通效果。在显微镜的辅助下，输精管接通的机率已大幅提升，海内外研究显示接通率可达80%至90%，可帮助不孕男性美梦成真。