猛男性功能正常,仍可能会有不孕症问题。台湾林新医院不孕症中心主任杨晓君表示,前阵子曾收治一名30岁年轻男子,身高180公分、身材勇猛,体力及性能力都很好,但结婚一年多正常行房,妻子肚皮却静悄悄,男子“配合”太太就医检查,才发现自己有无精症。夫妻决定接受不孕症治疗,一起进行试管婴儿疗程,终于顺利喜获麟儿。
杨晓君医生表示,男子一开始直觉是太太有问题,先叫对方到医院检查,后来确认妻子只是月经不规则,但排卵功能正常,后来他才到医院检查,证实是阻塞性无精症。虽然因输精管阻塞而导致精液中没有精虫,但男子睾丸并未衰竭,本身仍有制造精虫的能力。后来经过睾丸切片取精,太太也接受排卵针剂注射,增加排卵数目,配合单一精虫显微注射,最后胚胎顺利在子宫腔着床,并产下一名可爱男婴。
临床统计,接受人工生殖治疗的夫妻中,男性不孕症比率约占三成,女性占五成,男女共同因素约占一成,其他不明原因不孕也占一成左右。因此夫妻在没有避孕的情况下,若正常行房超过1年仍未怀孕者,即已符合世界卫生组织(WHO)的不孕症定义,最好夫妻双方一起到医院检查。
杨晓君医生表示,男性一般建议应做精液检查,可了解精液从稠状到液化的时间,并观察精虫的数量、品质、活动力及外观型态等,若精虫型态异常比例高者,通常较不易受孕,而精液各项检查中以精虫数目及活动力为最大关键。
女性则是进行侵犯性较低的阴道超音波检查,可看子宫及卵巢是否有影响受孕的因素,如子宫肌瘤、子宫内膜息肉、子宫腺肌症或子宫内膜异位症等病灶。月经早期可看基础卵泡数评估卵巢功能, 并确认子宫腔是否有任何妨碍胚胎着床的因素,如黏膜下肌瘤或子宫内膜息肉。排卵期超音波检查,可看子宫内膜厚度、内膜型态是否容易着床,以及预计排卵卵泡数及卵泡大小。