面臨生命末期時,許多病患及家屬會失去理性判斷,希望醫師窮盡一切醫療資源來搶救,醫界多次宣導未必有成效、反而延續病患的痛苦。然而,一份根據健保資料庫的回溯性報告發現,當醫師本身也成為末期病人時,同樣變得不理性,臨終前6個月的醫療耗費與住進加護病房的天數,均比一般民眾多。
最新一期出刊的《台灣衛誌》,台北護理健康大學健康事業管理研究所教授楊長興發表文章「醫師臨終之醫療資源耗用:醫師病人是否不同」。他表示過去的研究顯示,醫師在一般生病時多自我照護,耗費的醫療資源較少,不過有一次聽友人說,醫師臨終前醫療耗費反而變高,這次透過回溯性研究得到驗證。
這份研究分析1999年7月1日至2003年12月31日內健保資料,年齡在25歲以上、死亡前6個月至少有1次住院醫療紀錄的死亡者,依據死亡醫師性別、死亡年齡以及原死因作為基準,以1:10的比例和一般民眾配對比較,共有692位醫師、6920位民眾納為研究對象。
結果發現醫師在死亡前6個月,治療密集度較高,總住院費用、每次住院費用皆高於一般民眾;特別是加護病房使用率顯著高於一般民眾,臨終前加護病房總住院天數,高於一般民眾2.54天。
楊長興教授表示,健保資料顯示生命末期的病患會耗用較多的醫療資源,醫界也開始反思這樣做法,不過醫師本身面臨這樣的情形時,他說:「醫師其實也是人,會變得不理性思考!」分析與醫師之間有許多親情以及師生的人際網絡有關,因此傾向對醫師同儕投入較多的醫療資源,這種禮遇其實是醫界內不成文的規定。
此外,這項研究發現醫師主要死因中,每100位臨終醫師就有41位死於惡性腫瘤,遠比一般民眾來得高,他建議未來研究可針對此一特性,利用標準化進行癌症末期臨終醫師,是否耗用較多醫療資源的研究。

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