華人健康網

有天大清早的門診中，來了位媽媽，手抱著一個大約6個月大的小男嬰，另一隻手牽著個3歲多的小女孩，告訴我說：「我兒子的眼睛有些問題，目光老是呆滯，姊姊拿玩具給他玩，他都不理會，眼睛也不會跟著外面的聲音來轉動。昨天，我故意用手電筒照他的眼睛，好像也沒什麼反應。」經過眼科儀器檢查後，發現小男孩的水晶體混濁，就是罹患了先天性白內障。

如果父母皆患有先天性白內障，子女先天性遺傳的機率超過百分之五十。

媽媽一臉驚愕問到：「白內障不是器官老化所致，老人家才會得的毛病嗎？小孩怎麼也會有白內障，是不是很嚴重，治得好嗎？會失明嗎？」今天我們就來看看何謂白內障，先天性白內障又是怎麼一回事，如何治療和預防。

白內障是指眼球內的水晶體因為器官老化、感染、外傷或其他疾病造成混濁所導致的疾病。而水晶體主要的功能是在調整光線，和照相機的鏡頭功能一樣，能隨著物體的遠近而自動變厚變薄，以便將所看到的景象焦距集中到視網膜，再轉到大腦變成我們所熟悉清楚的景象。

而先天性白內障是指患者在出生有時即有水晶體中央核及原始水晶體皮質纖維混濁，但外圍的續生性纖維則透明無混濁，兩眼皆有白內障的發生率是單眼的10倍以上，是一種顯性遺傳。而單眼式的先天性白內障，發生原因多半是外傷所致，如生產過程中受傷，一般比較不易查覺，且治療也比較麻煩。

造成先天生白內障的原因可初分為三個：一是遺傳性因素，父母雙方皆有先天性白內障時，其子女罹患白內障的機率超過50％；二是先天性新陳代謝異常，較常見的有半乳糖血症、類胱氨酸尿症；三是母親在懷孕期受到感染，如德國麻疹，或自行服用某些成藥，如某些抗生素、荷爾蒙等，不是醫師的處方藥，或者是在不知懷孕狀況下有服用一些避孕藥等，都可能造成小孩子先天性白內障。另外，懷孕婦女若有長期抽煙、酗酒、吸毒等行為，也容易造成這類疾病。

依水晶體混濁程度可了解白內障的嚴重狀況，輕度時，病童可能會有斜視、眼球震顫等現象，比較嚴重時會有目光呆滯，視力不佳、眼球不靈活，甚至喪失視力的症狀。病童有些外顯的症狀，例如小孩子的眼球不會隨著聲光來轉動，無法自動來取奶瓶或玩具，到了會爬、會走時期，也會因為看不清楚而害怕去爬或走，這時就要特別注意了。

另外，先天性白內障常伴隨著一些眼睛發育不佳的眼疾，如小眼球症、視網膜或視神經發育不良，甚至會同時有心智障礙或遲滯。父母多半在小孩半歲至1歲時，發現眼睛異樣而來看診檢查。