科學算命法　正子SUV值可估鼻咽癌病況

（關鍵字：鼻咽癌 , 科學算命法 , 劉文山）

我國平均每十萬人中就有28人罹患鼻咽癌，且盛行率大約是全世界平均發生率的25至40倍，屬於國人常見的「國病」之一。為了提升鼻咽癌的治癒率，國內醫學專家發現，透過紮實醫學研究的「科學算命法」，分析治療前正子照影腫瘤的SUV值高低，可以預估病況，並提供醫師適時調整治療方針。

國人罹患鼻咽癌的機率高於世界各國，目前有研究發現，正子照影腫瘤的SUV值有助於做為治療計畫的參考。

所謂「科學算命法」，是指透過科學方式分析統計，以鼻咽癌的研究為例，可針對目前已知會影響預後因素的期別高低、合併化學治療法、血清中EB病毒的效價，以及可反應病灶代謝活躍程度和判斷腫瘤良惡性的治療前正子照影腫瘤SUV值等重要因素加以分析，進而發現其與鼻咽癌間的關係，做為治療時的參考依據。

中山醫學大學附設醫院放射腫瘤科醫師劉文山和李永康曾共同研究過去治療的75位鼻咽癌病患資料，發現治療前正子照影腫瘤的SUV值高低具統計學上的明顯差異，例如腫瘤的SUV值高於5.0或低於5.0，其五年的局部未復發存活率分別為94.1%與80.5%（p值=0.001），且五年存活率分別為97.9%與90.9%（p值=0.056）。

長久以來，放射治療是治療鼻咽癌的主要方法，傳統教科書報告第一、二期患者接受放射線治療後可以獲得80%以上的五年存活率，但是在第四期患者則降為 40%左右。劉文山醫師認為，透過治療前正子照影腫瘤的SUV高低值的科學分析，結果，可提供治療團隊做為參考，預判傳統治療法對於某些患者的療效可能不夠理想時，加強事先或事後的治療強度，而非等到日後復發才處理。

另一方面，類似這種在治療前後有效預估未來狀況的「科學算命法」，也有助於病患在預先瞭解將來可能復發機率可能不高的情況下，更具信心的規劃未來。

此份研究報告，發表於今年2月份美國放射腫瘤學會的醫學專業期刊《International Journal of Radiation Oncology•Biology•Physics》（IJROBP）。