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因植体周围炎，导致骨髓炎的C女士

第二个例子是七十一岁的C女士，因为接受左侧人工髋关节置换手术（一种更换人工关节的手术）入住整型外科。

由于她也需要治疗糖尿病，因此术前被转到糖尿病内科进行治疗与评估，而我就是她当时的主治医生。C女士的糖尿病用药只有一种，但糖化血色素控制在八．五％以内，算是十分稳定。于是我告知整型外科：“可以进行手术，血糖值没有问题”但是包含我在内，还有整型外科医生、麻醉科医生与所有的护理师都忽略掉，C女士在六十岁时有下颚植牙的重要病史。

C女士的髋关节置换手术非常成功，但术后持续有发烧的现象，血糖值也急速上升。我们让她服用抗生素，也进行胰岛素的治疗，但她的发炎症状并未缓解。术后两星期终究因为化脓性骨髓炎引发败血症。经过加护病房的积极治疗，C女士好不容易捡回一命，但所有的医护人员还是不解为何会发生这种事？手术后经过半年，大家终于找出原因。原来是C女士十一年前植入的下颚植体周遭，出现严重的牙周病（植体周围炎）所导致。

当医护人员立即拿掉植体后，C女士再也没有发烧或高血糖的现象。也就是说，C女士就是因为植体周围的细菌，于人工髋关节置换手术后，透过血液转移，才会引起骨髓炎。术前C女士的血糖值非常正常，就一般性的判断，会认为手术没有风险；但可能是要动手术有压力，导致能抑制植体周遭细菌的免疫力变差了，才会进一步引发全身性感染，并发骨髓炎。

由此可知，即便植牙手术很成功，只要将来出现植体周围炎，就算手术已经超过十年，还是有可能引起致命的感染。

本文出自方舟文化《断开糖尿病，从好好刷牙开始！日本糖尿病专科医生亲身验证：只要一年，解决高血压、高血糖、心律不整，还成功减重18公斤》一书