預測中風風險　採CHADS2簡易量表

（關鍵字：腦中風 , 心房震顫 , 蔡佩君）

新竹一名60歲女性患者，曾因腦中風住院，經心電圖發現有心房震顫的現象，因此以抗凝血劑控制病情，沒想到出院後因停止服藥且不曾回院複診，半年後再度因中風住院。醫師表示，患有心房顫動的民眾可以透過簡易的CHADS2量表，評估中風風險，如果是重度腦中風的高危險群，應長期服用抗凝血劑。

蔡佩君醫師提醒，如果CHADS2簡易量表總分在2分以上的心房震顫患者，建議長期服用抗凝血劑，以降低中風風險。（圖片提供／台大醫院新竹分院）

台大醫院新竹分院神經科醫師蔡佩君表示，CHADS2簡易量表可讓心房顫動患者評估中風的風險，項目分別為心衰竭（C）、高血壓（H）、75歲以上（A）、糖尿病（D）各為一分，有過中風史（S）或是暫時性腦缺血（TIA）則以2分計。如果CHADS的加總分數是0分就屬低風險；1分是中度風險；大於或等於2分，則屬重度腦中風險患者，建議長期服用抗凝血劑，以降低中風風險。

腦中風可區分為「出血性」及「阻塞性」兩種類型，而「阻塞性腦中風」中有一種「栓塞性腦中風」，與心律不整有關。

蔡佩君醫師表示，「心房震顫」是最常見的頑強性心律不整，與阻塞性腦中風息息相關，其發生率約為0.5％至1.0％，會隨著年齡增加而提高發生率，75％心房震顫患者年齡層分佈在65至85歲間。

心房震顫患者的心臟常會有不規則快速的跳動，其併發栓塞性腦中風機率是一般人的5倍；如果合併有風濕性心臟病，中風機率更高達17倍，且中風之發生率也隨著年齡增加而上升。為了預防中風，醫師提醒，心房震顫患者應該遵守醫囑用藥，不可自行停藥，且需按時複診。