「醫師,為什麼跟太太在一起時,很快就射精了?」泌尿科門診經常會看見有類似問題的求診者,臨床上的確也有不少男士苦於一觸即洩,而女伴也無法滿足。
近年來,由於教育及經濟的提昇,個人較能自我肯定,所以心理因素的早洩就比較少些;相對因為性行為的複雜化,攝護腺炎造成的早洩就比較常出現。
書田泌尿科診所主任黃榮堯表示,早洩的問題多半發生在年輕人,通常可分為二類,一種是持續性的早洩,一種是短暫性的早洩,對於後者常能找出病因,在生理方面,大多是攝護腺炎所造成的;心理方面則可能是工作上有挫折或壓力,或者是兩性關係不協調而引起。
根據美國現代性學研究創始者金賽博士在1950年的定義,性交時間是從陰莖插入陰道開始,到射精為止,平均一分半到兩分鐘即為正常,75﹪的美國男性在三分鐘之內就射精,但多數人對性行為的時間長短沒有概念;以致有些人雖正常,卻自以為早洩。
目前醫界已確知陰莖勃起是由副交感神經主導,泌精是交感神經主導,射精則以大腦和陰部神經(pudeneal nerve)最重要;這些神經系統是由無數條神經聯結交織而成,而其交接處的訊息傳遞就是靠「神經傳導物質」。已知的神經傳導物質至少包括:腎上腺素(Epinephrine)、乙醯膽鹼(Acetylcholine)、Dopamine、神經激胺(Serotonin)等,其中可能以「神經激胺」和早洩及勃起最有關係,如果這些傳導物質失去協調或平衡,就會造成性功能障礙。現在很多治療性功能障礙的藥物都是藉著影響神經傳導物質來造成療效。
1970年美國馬斯特及強生所提出的方法,是採用男下女上的姿勢;當男性感覺到將要射精時就暫停,女方則立刻抬起身體脫離陰莖,並用手指壓迫龜頭下方3到4秒,使降低激情度,隔15至30秒後再繼續,此項報告有百分之九十的效果。
黃榮堯表示,性和愛是一體的兩面,平常有良好的關係,彼此互相尊重、關懷,在性行為上更是需要如此,而不是一味只重視性愛過程的時間長短。