1 2014/1/8 上午 09:53:19

性伴侶複雜警訊!抗藥性淋病中鏢

(關鍵字: 抗藥性淋病 , 淋病尿道炎 , 柯明中

一名三十歲的李先生至醫院泌尿科求診時表示,一週前和剛認識的女友發生性行為,之後兩、三天開始感覺小便疼痛,而且尿道口有黃色、濃稠分泌物流出。因為以前有類似經驗,就自己買藥吃,但是吃了一週的藥後,症狀並無明顯改善。經細菌培養檢查後,確定病患感染的是抗藥性較強的淋病菌,在選用適當抗生素後,症狀顯著改善,一週後驗尿結果已正常。

柯明中醫師表示,近年來因性觀念開放,出現越來越多抗藥性淋病感染的個案。
柯明中醫師表示,近年來因性觀念開放,出現越來越多抗藥性淋病感染的個案。

臺北市立聯合醫院中興院區泌尿科主任柯明中表示,淋病尿道炎為泌尿科常見疾病,在以往只要投予特定口服抗生素,通常治療效果顯著。然而近年來,因為性觀念開放、性伴侶複雜,再加上性行為防護不周,導致反覆感染,造成越來越多抗藥性淋病感染而影響治療效果。

柯明中指出,淋病的致病菌為淋病雙球菌,在男性主要感染尿道,女性則以陰道為主要感染器官。淋病尿道炎為直接接觸感染,性行為是主要傳染途徑。通常有2至7天潛伏期,之後會有小便灼熱、疼痛情形,最明顯症狀則是尿道會有黃膿樣分泌物。 以往淋病較少發生細菌抗藥、治療無效情形。然而近來的研究發現,由於抗生素使用增加、性行為開放、複雜,使得淋病菌對抗生素產生抗藥比例越來越高。因此也對淋病治療做了若干修正,特別是在治療效果不好時,一定要做細菌培養,確認是否為抗藥性菌種感染,以確保療效。

淋病尿道炎若未有效治療,在男性除了小便疼痛外,也可能因尿道持續發炎產生尿道狹窄而影響排尿,若感染副睪丸,還可能造成男性不孕。在女性病患,淋病會造成陰道、子宮頸發炎,並進而引起骨盆腔感染、組織粘連,嚴重時會導致子宮外孕或女性不孕。

柯明中提醒,性伴侶複雜的族群,淋病容易反覆感染,反覆感染則是抗藥性淋病發生的重要原因。當然,固定性伴侶、安全性行為是避免感染最可靠方法。若無法確認性伴侶是否安全時,至少要做好適當防護措施。保險套使用雖非百分之百,但確實有保護作用。 當個人發生感染時,性伴侶應接受檢查,以免交叉感染。他還提醒,如果有解尿疼痛或尿道分泌物時,應找醫師檢查以妥善治療。

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