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濕疹是常見的過敏性皮膚病，但中部1名18歲男同學，日前接受兵役體檢時，因慢性濕疹超過體表面積三分之一，初判為免役體位，但複診時卻被醫師診斷為罕見的惡性淋巴癌—蕈狀肉芽腫，幸好及時發現和治療，才避免癌細胞轉移其他器官。

1名男同學因嚴重慢性濕疹被初步判定為免役體位，複診時赫然發現困擾多年的皮膚問題竟是罕見的表皮淋巴癌。圖中人物非事件主角。

該名患者呈現皮膚萎縮和不尋常的鱗屑，且位置分布於軀幹、四肢近端等陽光照射不到的地方，醫師懷疑不是一般的慢性濕疹或異位性皮膚炎，進一步切片檢驗，證實是屬於一種罕見的惡性皮膚T細胞淋巴癌─蕈狀肉芽腫。

蕈樣肉芽腫易侵犯皮膚

台中榮民總醫院皮膚科主任沈瑞隆表示，這種表皮T細胞淋巴癌又叫做蕈樣肉芽腫，是一種以CD4輔助T細胞為主的罕見惡性腫瘤，好發年齡平均是50至60歲，男女比為2：1。

蕈樣肉芽腫剛開始會以侵犯皮膚為主，皮膚呈現散佈性的紅色斑點或丘疹，有時伴隨著脫屑和癢感，且分布位置常在陽光照射不到的位置，與一般皮膚癌如基底細胞癌、鱗狀細胞癌等，好發於陽光曝曬部位的情況不同。隨著疾病的進展，病灶逐漸形成斑塊、結節或腫瘤，導致紅皮症和獅子臉，若癌細胞侵犯到淋巴系統和內臟器官，後果更顯嚴重。

蕈樣肉芽腫診斷困難

蕈樣肉芽腫的診斷困難，常被誤以為濕疹或牛皮癬，因而延誤治療。沈瑞隆醫師指出，蕈樣肉芽腫診斷上主要依據臨床表現和病理切片的判斷，但即便如此，有時患者仍需重複接受好幾次的皮膚切片，才能得到正確的診斷。

治療上，侷限於皮膚的蕈狀肉芽腫，仍以外用藥膏配合光化學治療為主，五年存活率可達80％至100%；但若發生淋巴結侵犯或是已經轉移至其他器官，五年存活率僅剩不到40%。

沈瑞隆醫師提醒，皮膚是人體健康的一面鏡子，若皮膚有不明斑塊或濕疹久治不癒，應尋找有經驗的皮膚專科醫師檢查，在癌細胞尚未侵犯深層組織或轉移之前，及時接受治療。