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小心帶狀皰疹引發口腔潰爛！居住台北市的59歲林先生，因右側臉頰下方出現疼痛，並伴隨水泡狀紅疹，前往醫院求診，醫師診斷為帶狀皰疹病毒感染，並施以抗病毒藥物控制病情。詎料，日前病情急遽惡化，不久竟出現牙齒脫落及下顎骨壞死現象，幸立刻開刀搶救，未讓病灶擴大。

要預防口腔病變，避免帶狀皰疹病毒感染，經常照鏡子檢查很重要。

北醫附醫口腔顏面外科主治醫師黃暘凱指出，帶狀皰疹俗稱「飛蛇」或「皮蛇」，發病時常在身體單側出現刺痛，並有水泡狀紅疹症狀。根據X光片顯示，該病人右下顎齒槽骨嚴重吸收破壞，其右下顎第2小臼齒也自動脫落，已經嚴重影響患者進食。

病毒蔓延造成口腔潰爛

手術過程中，病人的患處可見膿瘍蓄積、軟組織腫脹且有大範圍的齒槽骨壞死情況。因此使用抗生素及抗病毒藥物，控制病人感染情況，並輔以漱口藥水加強病人口腔衛生照護。

詎料，術後1週，病患於用餐時，不慎咬到硬物，造成下顎骨手術傷口處發生骨角斷裂，醫師遂再為病人進行開放式復位及內固定術，以骨釘及骨板固定骨折部位。目前患者感染狀況及骨折固定處恢復穩定，無復發或惡化情形，未來待病人傷口癒合後，將接受全口贋復重建治療。

免疫力低易染帶狀皰疹

59歲的林姓男子，因口腔內感染帶狀皰疹病毒，造成口腔潰爛壞死。（圖片提供／北醫附醫）

醫師強調，帶狀皰疹雖然是個會完全痊癒的疾病，但老年人或抵抗力差的人，會在皮疹好了之後，出現神經抽痛的狀況，此稱為「皰疹後神經痛」，是帶狀皰疹常見後遺症，多半會持續數週或數個月，極少數甚至會超過1年，此時則需要比較長期的藥物控制。

下顎骨壞死全球罕見

這名患者因帶狀疱疹病毒感染，引起牙齒脫落及下顎骨壞死的罕見案例，至今全球醫學文獻中僅記載42例。因此提醒民眾，若臉頰、口腔或顎骨出現疼痛，應盡速就醫，以防後續嚴重併發症，造成死亡風險出現。

遠離帶狀皰疹3要點

1.勿信偏方：治療帶狀皰疹最忌諱聽信偏方，對於皮膚傷口照顧，應交由醫護人員處置。

2.正確用藥：抗病毒藥物，越早服用越有效，可大幅縮短將來皰疹後神經痛的時間。

3.增免疫力：應建立良好生活習慣，避免過於勞累及過大壓力，以提高免疫力。