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兒童換牙期可以自行拔除乳牙嗎？日前，弘光科技大學秘書林群浩在臉書上放上一段影片，內容敘述正值換牙期的7歲女兒林詠晴，因下排門牙出現搖動，加上想替爸爸省下診所掛號費150元，含淚忍痛自己拔牙。牙醫師表示，家長應注意拔牙後的清潔和恆牙萌發情況，以免影響日後的牙齒美觀和健康。

正值換牙期的7歲女童林詠晴，因下排門牙鬆動，又想替爸爸省下掛號費，所以忍痛自己拔牙。（圖片提供／林群浩）

牙醫師程國慶表示，女童因乳牙鬆動而自行拔除的情況並不少見，一般來說，只要拔牙後避免吃東西，且以漱口水消毒或用口內膏抑制發炎，約3至5分鐘即可止血，並於乳牙脫落後1至2週內即可看到萌發的恆牙。不過，如果拔牙後仍血流不止，可能是自體止血功能失常，建議還是找醫師做進一步檢查和治療。

兒童換牙期出現的牙齒鬆動，是因恆牙萌發向上推移乳牙，且因恆牙的牙冠細胞吸收乳牙的牙根細胞，降低乳牙根和周圍肉芽組織間的緊密連結度，一旦乳牙根完全被吸收，乳牙就會自行脫落，即使像女童一樣於牙齒搖晃時自行拔除也沒關係，此行為只是像剪指甲一般，加速其代謝速度罷了。

不過，如果乳牙根細胞被吸收不夠均勻或完全，容易變成肉芽組織中的隱形骨，容易造成恆牙萌發歪斜或無法順利萌出的情況。此時，可先經醫師診斷，取出阻生的乳牙根，為恆牙創造足夠的萌發空間。

除此之外，程國慶牙醫師提醒，家長應注意兒童恆乳牙的替換時機和恆牙大小。以上排牙齒為例，原則上，兒童的前牙區，包括左右邊的門牙、側門牙、虎牙共6顆牙，換牙期約在6至7歲間，恆牙的體型會比乳牙稍大，以利於填補乳牙時期的齒間縫隙。如果出現恆牙較小的畸形牙情況，則建議製作牙套和矯正治療，維持美觀和正常的咬合功能，以免發生牙齒參差不齊，以及清潔不易可能造成的蛀牙和牙周疾病。

程國慶牙醫師進一步解釋，一般人的恆牙有32顆，但乳牙有20顆，原因在於乳牙期的每一單側僅有兩顆大臼齒，不像恆牙期還有兩顆小臼齒和智齒，為了讓日後萌發的恆牙完全替補原乳牙臼齒的位置，後牙區恆牙體型應小於乳牙。如果恆牙大於或等於乳牙，可能因牙齒空間不足，彼此推擠造成牙齒不整的現象。