根據WHO統計,台灣國民醫療保健支出佔GDP比率列名全世界第29,而民眾得到的醫療服務全世界第2名,優異的表現甚至連美國都想學習。但是,輔仁大學校長暨泌尿科醫師江漢聲質疑看似完善的健保制度,其實隱藏著許多危機和問題,包括醫護人力吃緊、醫療糾紛風險大、健保吃到飽及其所衍生的相關問題。
江漢聲受邀中國醫藥大學發表專題演講時,提到國內現實醫療環境正逐漸惡化,在現實的醫療制度下,醫護人員的福利縮水、超時工作、無勞基法保障、還要面對醫療風險導致的醫療糾紛和醫病關係的緊張,不僅醫學專業未能受到社會尊重,個人家庭生活品質也不斷下降,難怪,對職場失望的醫療人員會成為「漂流族」或「閃跳族」。
江漢聲進一步指出,「台灣社會的醫療文明,是全體醫療人員的血汗換來的!」台灣醫療環境中,存在「健保199吃到飽」的現象,而且病人隨時可以在醫院、診所Shopping做檢查、還能拿一堆藥,造成健保大虧損。建議政府除了基本的全民健保外,應由政府、民間、醫療機構共組的不同醫療照護系統(Health Care System),讓醫療人員提供不同等級的醫療保險給付供民眾選擇,藉此激勵民眾慎用醫療保險,珍惜醫療資源。
江漢聲期許,現行健保制度和醫療環境仍存有許多缺失,希望醫師和醫學生能深入瞭解醫療問題,不僅僅只是把病看好或把書讀好,還需激勵民眾珍惜醫療資源。
另外,現行不當的醫療糾紛訴訟制度對醫療人員所造成的傷害很大,容易增加防衛性醫療的比例。建議仿照新加坡,對醫師、法官和飛行員具高風險行業的人採行「除罪化」制度,不負業務上過失的刑責。至於醫療業務過失的民事賠償,則可推動醫療保險制度。他也建議,醫生不能只是把自己病人看好就好,應勇於表達心聲。