季節交替天氣變化大,加上溫差變大,過敏性鼻炎患者容易復發,常出現惱人的流鼻水、打噴嚏、局部搔癢等症狀。傳統對於過敏性鼻炎的治療多以保守治療為主,如吃藥、鼻噴劑和減敏療法等,然而多數患者認為治療效果不佳仍然影響生活品質。目前已有內視鏡翼管神經切除術,可說是治療一大新趨勢。
三軍總醫院耳鼻喉科李日清醫師表示,翼管神經為鼻竇深處的自主神經,主要支配鼻部黏膜和淚腺的分泌。翼管神經切除除可有效改善患者流鼻水外,亦可改善其餘過敏的症狀。自民國95年迄今,已針對超過一百位以上的患者施行此手術。手術前除須評估患者的症狀和身體狀況是否適合手術外,還須安排電腦斷層以檢視翼管神經的位置。本手術須在全身麻醉下執行,於術中手術醫師以內視鏡方式經患者鼻內微創的傷口,將兩側的翼管神經做切除。一般手術的時間約1-2小時,須視神經的位置而定。術後患者鼻內置放止血棉以壓迫傷口止血,並於兩到3天後移除,若無後續鼻部傷口出血則可以出院。
李日清醫師表示,此手術自1960年代首次提出以來,已經有許多學者應用於慢性的鼻炎症狀治療且有不錯療效。惟以往的手術方式,傷口較大且併發症較為嚴重,故早期在臨床上的應用比較不普遍。內視鏡技術的問世,使得本手術可經由鼻內途徑將翼管神經切除,不但傷口較小、同時也鮮少有併發症的出現。
調查患者的術後滿意度,超過9成以上的患者都表示本手術能有效改善症狀且增進生活品質。術後追蹤迄今,本手術並無重大併發症發生;部分患者可能於術後幾周內出現暫時性乾眼的症狀,然大多都可以自己回復;另外僅有極少數病人術後有出血情況發生,經保守治療或手術止血後皆恢復良好。