你是O型腿、X型腿、「跪」婦、罰站族、麵龜族嗎?小心退化性膝關節炎提早找上門!退化性膝關節炎已經不是老人的專利,根據統計,30歲以上的人100人中,只有1人患有退化性膝關節炎;40歲以上100人中為20~30人;50歲以上100人中,佔50人;70歲以上100人中,則有80人。除了與老化有關,也與長期負重、肥胖、個人體質或關節受傷有關。前總統李登輝曾經因為「卡逃呼」(膝蓋)關節卡卡,於是至骨科注射玻尿酸幫關節「加油」,緩解疼痛不適,近年政商名流也視此為關節保養的新選擇。
新光吳火獅紀念醫院骨科主任暨微創中心釋高上主任表示,根據臨床顯示,具有提早發生退化性關節炎的風險族群還包括:天生O型腿與X型腿的人,因為走路姿勢不正確,會慢慢使膝關節內側受到壓力,進而造成膝關節面的軟骨磨損,使膝關節囊的潤滑液變少,有可能提早發生退化性膝關節炎;還有像日本女性習慣採取常跪、常蹲的姿勢,膝蓋方面的問題很多。
一名7旬高姓阿嬤,在9年前因為退化性關節症狀嚴重,甚至在軟骨處長出了不規則的骨刺,一走路就感覺疼痛,影響正常行走,於是在某家醫院進行關節鏡手術治療,清除骨刺問題。結果手術後雖然得到短暫的疼痛緩解,但是,仍然在術後5年又復發,膝關節處仍然疼痛、僵硬,甚至連蹲下都辦不到,更別提自己最喜歡的走路運動。
釋高上醫師進一步解釋,關節鏡手術適用於像是運動傷害包括半月板的修補,或是半月板的切除。而像是類風溼性關節炎與滑膜囊炎的滑膜的切除,以及像是痛風關節炎的關節發炎積水等,以及用於退化性膝關節炎的治療,關節鏡手術則屬於「買時間手術」,可說是治標不治本,部份患者手術完成之後,甚至症狀更加惡化,不得不求助於藥物治療一途。
一般針對退化性關節炎採用藥物治療有3種選擇,包括口服止痛藥、在關節內注射劑玻尿酸,以及注射類固醇,但是,以高姓阿嬤這一類已經做過手術再度復發的患者,建議採用無副作用、安全性高且十分方便有效的關節內注射劑玻尿酸。
臨床門診中, 注射劑玻尿酸只需要一周打一針,連續打5周,即完成一次療程,再間隔半年進行下一個療程;目前已經注射達1年半的高阿嬤開心的表示,現在走路都完全沒有問題,每天早上都可以從家裡來回走到國父紀念館,路程大約5公里,一點都沒有問題。兒女還戲稱她是「勇腳嬤」!