1 2012/4/10 下午 05:34:12

老倒勼!停經婦每年5%速度骨質流失

(關鍵字: 骨質疏鬆 , 壓迫性骨折 , 釋高上

一名6旬王姓婦人在兩年前於浴室跌倒,接著開始陷入痠痛、無法久站、走路困難等噩夢中,原本以為只是一般痠痛沒有太在意,甚至跑去推拿,仍然未見改善,疼痛更加劇,直到前一陣子才求助於醫院骨科醫師,經過X光檢查,赫然發現患者的脊椎第11節處有壓迫性骨折,而且有骨質疏鬆現象,走起路來如「老倒勼」!

釋高上醫師表示,台灣65歲以上女性,有5分之1都有脊椎壓迫性骨折。(攝影/黃曼瑩)
釋高上醫師表示,台灣65歲以上女性,有5分之1都有脊椎壓迫性骨折。(攝影/黃曼瑩)

新光醫院骨科主任暨微創中心主任釋高上醫師表示,台灣婦女平均每4人就有1人患有骨質疏鬆,尤其更年期婦女骨量流失進入高峰,65歲骨密度恐已經少3成。統計也發現,台灣65歲以上女性,有5分之1都有脊椎壓迫性骨折,高於男性的8分之1比率,婦女停經後每年以2%到5%骨質快速流失速度是最大的原因,所以一定要積極治療骨鬆。

像王媽媽一樣,髖骨骨折後才發現骨質疏鬆的患者,在診間屢見不鮮,如果不積極治療骨鬆,7成在術後幾乎連站立都沒有辦法,必須靠助行器行動,嚴重臥床者,術後更有高達15%至30%的高死亡率,所以一旦有任何部位發生骨折,尤其是骨折好發的三大部位如前臂骨、股骨與脊椎,必需立刻就醫,以免延誤就醫引起更大後遺症。

停經婦女容易造成骨鬆,尤其如果出現「四不現象」包括日曬不足、運動不夠、痠痛不重視、保骨不正確」,就容易讓自己陷入骨鬆危機。釋高上醫師表示,臨床上發現有很多「家事阿嬤」,總以為平時做家事的運動量就已足夠、腰酸背痛不在意以為是自然現象、活動範圍侷限屋內很少外出曬太陽、甚至認為坊間關節保健品就能保骨,而延誤及時治療骨鬆的關鍵時間。

停經婦女由於停經後體內荷爾蒙下降,使得抑制蝕骨細胞形成的天然蛋白質「保骨素」分泌不足,骨量流失狀況加劇、骨密度會直直落。根據最新國際期刊顯示,骨密度的高低與保骨素高度正相關,女性保骨素濃度越低、骨密度越低;相較於保骨素濃度較低的婦女,保骨素濃度較高者,骨密度高出3.5%!對比國民健康調查中台灣婦女骨密度平均值可發現,保骨素濃度較低者,骨頭如同老了5歲。

目前針對停經後的婦女除了有現行雙磷酸鹽類藥物可選擇,作為保骨的治療;另有一種通過健保給付的皮下注射劑類保骨素骨鬆針—保骼麗可供選擇,患者僅需每半年透過皮下注射施打一次,每次僅需數秒鐘,用藥較為方便,可平衡停經婦女體內不足的保骨素作用。

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