1 2012/3/27 下午 01:16:42

僵直性脊椎炎伴隨壓迫性骨折 才需打骨泥

(關鍵字: 僵直性脊椎炎 , 生物製劑 , 打骨泥 , 壓迫性骨折

媒體報導有一名罹患僵直性脊椎炎的患者到台中就醫,接受打骨泥的治療後出現行動不便、大小便失禁、不舉無法行房等嚴重後遺症,憤而控告施術的醫師。

台北榮總過敏免疫風濕科主任周昌德表示,僵直性脊椎炎若因骨質疏鬆、外力衝擊導致壓迫性骨折,才需要打骨泥補強脊椎;然而有極少數僵直性脊椎炎患者,是因長時間持續發炎,在脊椎下方出現馬尾終端症候群,壓迫到控制大腿、臀部的神經,引發大小便失禁甚至性功能障礙。

僵直性脊椎炎患者的脊椎柔軟度不如健康人,若不治療,脊椎沾黏嚴重會逐漸無法彎曲,進而增加壓迫性骨折的風險。
僵直性脊椎炎患者的脊椎柔軟度不如健康人,若不治療,脊椎沾黏嚴重會逐漸無法彎曲,進而增加壓迫性骨折的風險。

健康人的脊椎具有柔軟度,僵直性脊椎炎則是一種免疫異常造成的慢性發炎疾病,主要侵犯脊椎關節、腰部薦腸關節,與肌腱、韌帶附著骨骼處等,使得脊椎逐漸失去柔軟度。周昌德醫師表示,僵直性脊椎炎患者若不治療,脊椎沾黏嚴重、會逐漸無法彎曲,出現外面骨頭硬,內部骨質疏鬆,進而增加出現壓迫性骨折的風險;若脊椎已經嚴重變形,甚至必須開刀打鋼釘。

目前僵直性脊椎炎已可透過消炎藥、生物製劑來控制發炎,對慢性疼痛的緩解有相當成效,大大提升生活品質;不過,周昌德醫師指出,對於嚴重沾黏還缺乏有效的治療藥物,他鼓勵這類患者用藥控制發炎、平時適度運動,尤其多讓脊椎往後伸展,可延緩脊椎的沾黏與變形。

台北榮總骨科部部主任劉建麟也表示,並非僵直性脊椎炎患者就需要打骨泥,考量的是患者有沒有壓迫性骨折,如同一棟大樓中有某一層塌陷了,因此需要打骨泥來補強。

他指出適當的操作下,以針劑的方式打骨泥,對壓迫性骨折患者是很安全且常見的治療方法,然而若處理不當導致骨泥外溢,若壓迫到附近的神經,可能造成行動不便等後遺症。

這件醫療糾紛仍需要釐清,究竟是打骨泥的醫療疏失、還是患者因疾病本身引起馬尾終端症候群,導致患者的神經受壓迫而產生後遺症,周昌德醫師呼籲,僵直性脊椎炎患者別因此諱疾忌醫,仍應及早找專科醫師正確治療,可降低骨折、變形的風險。

健康情報區

健康情報區

擁有更多的健康知識以及專題報導

你是哪種族群看更多>