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罹患甲狀腺腫塊的李小姐，是一名廣播電台播音員，多次細針穿刺細胞學檢查均顯示中度疑似惡性，醫師建議手術以求確診。患者卻因擔心甲狀腺手術可能造成聲帶麻痺聲音沙啞，而猶豫不決。

甲狀腺腫瘤好發於30～50歲女性，手術困難度相當高。

後來經過求助於三軍總醫院施銘朗醫師，並使用「喉返神監測系統」，發現李小姐為極少數之先天性解剖構造變異非喉返神經，手術中誤傷的機率為正常人的10倍。透過「喉返神監測系統」，在術中冰凍快速切片也明確證實為甲狀腺乳突癌，也藉著喉返神經監測系統成功地完成手術，並能降低合併症之發生率，且手術後聲音依然甜美動聽，重回工作崗位。

甲狀腺腫瘤好發於30～50歲女性，發生的原因目前仍未有定論，可能與內分泌失調、遺傳體質、碘缺乏，大部分的甲狀腺腫瘤都屬於良性。然而約5%的患者可能是癌症。一般只要定期追蹤或服用甲狀腺賀爾蒙即可，但如果腫瘤已壓迫呼吸道及食道，造成呼吸或吞嚥不順等情形時，或者細針穿刺細胞學檢查無法確定，甚至疑似惡性，就需要請醫師評估手術切除的必要性。

手術的風險除了出血，副甲狀腺受損之外，最令人擔心的是可能會造成控制聲帶的「喉返神經」受損。單側喉返神經受損，會併發術後聲音沙啞、容易嗆到等併發症。雙側喉返神經受損，可能引發呼吸困難，甚至窒息危及生命。再手術或癌症的患者，風險更是初次非癌症手術的2倍。運用喉返神經偵測輔助監測喉返神經位置，並且確認功能正常，患者手術順利切除病灶，且無傷及喉返神經，大大提升手術的安全及醫療品質。

施銘朗醫師表示，「喉返神經偵測系統」可以在手術的中將帶有特殊設計的電極，經由氣管內管接觸在聲帶上，再使用探針以小電流刺激喉返神經，系統會立刻發出訊號，能協助醫師在手術中辨認及定位喉返神經的安全，讓併發症的風險降至最低。這對接受甲狀腺手術的患者來說，是一項先進而安全的輔助利器。

甲狀腺切除的過程中可能面對的出血及傳統甲狀腺手術不可避免的頻繁綁線止血，施銘朗醫師利用超音波手術刀，能將組織於切割時同時達到止血的效果，這樣一來可以減少在傳統手術中的電燒刀之使用,，並降低疼痛、出血量，也縮短了手術時間，術中麻醉劑使用量也隨之下降，使病患術後恢復較快。由於超音波刀在相對較低的溫度之下進行操作，對組織與神經傷害較少。

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