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本土病例持續飆升，針對確診者的治療，除了西藥之外，中醫「臺灣清冠一號」也是很好的解方。但是，近日竟然傳出一貨難求，甚至爆出黑市價格。到底如何才能得到此藥方？有關清冠一號坊間也有許多疑惑與迷思，像是「「臺灣清冠一號是飯前或是飯後服用，哪一個效果比較好？」、「服用清冠一號是否也可同時吃西藥？」、「清冠一號可以做為預防性投藥嗎？」，就讓中醫師幫大家一次破解！

近來求診中醫視訊的確認者，會詢問相關清冠一號的問題，中醫師周宗翰表示，門診也碰到很多民眾詢問，想先囤放清冠一號以防不時之需，或是拿來當作日常保養以預防染疫。由於清冠一號非常搶手，網路上也開始討論「類清冠一號」的中藥，但是「只能說其中某些藥材組成類似於清冠，不過絕不是真正的清冠一號」。

首先要知道目前確診者必需要由中醫師視訊診療後，並經中醫師判斷病情，有需要時才可以開立有公費補助的清冠一號服用。所以是屬於治療中藥，而非使用於無症狀者的日常保養。清冠一號的適用對象，除了「無症狀感染者」、「發病後患者」（包括輕症、重症），或減輕感染後的症狀。

「清冠一號」能對抗新冠病毒，有3大重要作用靶點

為什麼「臺灣清冠一號」能對抗新冠病毒，機轉為何？中醫師周宗翰表示，根據國家中醫藥研究所研究，清冠一號是將新冠病毒入侵的致病機轉予以阻擋和抑制，具有三個作用靶點：

A. 阻斷病毒棘蛋白與人體細胞表面上ACE2接受器的結合，減少病毒入侵細胞內的數量。

B. 抑制細胞內3CL蛋白酶的活性，阻止病毒的複製。

C. 抑制肺泡上皮細胞分泌TNF-α及IL-6，減少細胞激素風暴的風險。

中醫師破解清冠一號常見7大Q&A

接下來周宗翰中醫師來帶大家了解常見清冠一號的7大Q&A：

Q1：PCR陽性的確診者如果沒有症狀，是否可服用清冠一號？

A：可以，「臺灣清冠一號」核准的適應症為「外感時疫」，當PCR陽性代表體內病毒潛伏在身體裡，隨著每個人的免疫功能不同，反應出來的症狀也大不相同。除了咳嗽、打噴嚏、流鼻水外，也常伴隨腸胃道症狀，或是更有大部分的人是無症狀。

中醫認為在感染初期，就要以「透邪外出、截斷病勢」的方式來治療患者，防止發病，專業的中醫師也可針對不同體質，在清冠一號的處方上酌量增減，更能發揮清冠一號的效用，加速PCR陽性轉陰性的時間，也可減少中重症的可能，保護台灣的醫療量能。

Q2：服用清冠一號是否也可配合服用西藥，如退燒藥、祛痰藥，以及抗病毒藥？

A：由於新冠肺炎的傳染力非常強，一旦感染之後，對於免疫低下以及老人與幼童症狀變化和病情發展相當快速，極少數的人會突然轉成中重症。周宗翰中醫師表示。清冠一號對於中重症有明顯減輕感染症狀的效果，搭配西藥有一加一大於二的功效，一般建議兩種用藥間隔1小時即安全，因為中藥對於腸胃的負擔較小，使用藥物的時機中藥可飯前，西藥宜飯後，所有用藥的目的在於縮短患者的康復時間。

Q3：清冠一號是「飯前」或「飯後」服用，哪一個效果比較好？

A：清冠一號因為為寒涼藥物，建議飯後服用為佳，飯前與飯後藥效其實差不多；若是腸胃比較弱、敏感，或飯前服用清冠一號容易腹瀉，在使用前建議要加乾薑，木香或是藿調和，專業中醫師會依照個人狀況。

Q4：懷孕或哺乳的媽媽、嬰幼兒也可以服用清冠一號嗎？

A：可以；清冠一號的藥材，在典籍文獻中沒有對姙娠階段（對母體與胎兒）或哺乳階段（對母體與嬰兒）的藥物禁忌之相關記載，相當安全，因此懷孕或哺乳期的婦女，都可以服用。（需由醫師處方）。至於嬰幼兒也可以服用清冠一號，但是，用藥的劑量，則需依照體重換算調整，建議先以1/3的成人劑量為原則。

Q5：「臺灣清冠一號」可以做為「預防」性使用嗎？

A：不可以，清冠一號是荊防敗毒散的變方，主要成分包括黃芩、魚腥草、北板藍根、栝樓實、荊芥、薄荷、桑葉、厚朴、炙甘草及防風等10種中藥材。而清冠2號則是針對中重症，是清冠一號的加強版，裡面的中藥材以清肺熱，宣肺化痰為主，藥材是偏寒涼，對於肺炎產生的呼吸道症狀有寬胸利氣的功效，但是平時並無肺熱的症狀，也沒有感染的跡象，就不適合隨時來補充清冠一號來增強免疫。

相反的，因為處方屬性偏寒涼容易造成肺氣虛的可能，就像民眾沒事不會隨便服用荊防敗毒散當保養，同樣的也不該拿臺灣清冠一號當保健用品，清冠一號是屬於積極「治療」處方，而非「保健」茶飲，對身體體質偏虛寒的兒童、老年，或腸胃比較敏感的人，也有可能出現輕度胃悶、腹瀉、乏力的現象，使用任何中藥前，均須經由專業中醫師診斷為佳。

Q6：確診者要如何取得清冠一號？

A：若是居家照護確診者，可聯繫地方政府指定責任院所中醫師視訊診療，或民眾自行查詢預約診療院所名單及聯絡方式、撥打各縣市中醫師公會服務專線媒合住家附近院所，亦可使用「健康益友App」掛號，經過中醫師評估後，若確認符合用藥需求，可委託親友領藥，或由中醫院所送藥至住所。

另收治於醫院或加強版集中檢疫所/防疫旅館之確診個案，若有使用「清冠一號」需求，亦可請主治醫師會診中醫師，經中醫師依其臨床症狀及評估治療效益與風險後，開立公費「清冠一號」提供口服治療，協助病人減緩症狀。

確診個案有2個管道視訊診療：

民眾自行預約：

1.透過「健康益友APP」線上掛號

2.利用中醫師全聯會網頁查詢提供通訊診療院所名單及聯絡方式；或撥打22縣市中醫師公會專線協助媒合住所附近中醫院所進行通訊診療。

由地方政府指定責任院所：

居家照護期間的確診個案可連繫責任院所，請該院所協助安排中醫師通訊診療評估個案狀況。

以上2途徑，如果是向設有中醫部的醫院掛號，則詢問「是否可會診中醫師，使用清冠一號」。

全台已有上千家中醫院所開辦視訊診療服務，居家照護的確診病患可透過責任醫院或衛生局轉介，也可以自行聯繫中醫院所看診取藥，只要中醫師研判適用使用清冠一號，就可以公費使用。

Q7：清冠一號如何領藥及付費多少、要吃多久？

A：確診者可申請公費清冠一號，但若是未確診者及一般民眾，就要自費購買了。費用部分，確診個案可公費使用清冠一號，僅需支付掛號費，每家中醫診所不同，約100～200元之間，掛號費可委託代領藥物的親友付款，或用銀行轉帳及電子支付等方式付款，但是端看每間中醫診所的制度不同而有所差別。

目前公費支付一個療程，也就是10天，10天是依據臨床治療經驗訂定的，過去臨床觀察，病患使用10天後症狀均大幅改善，如果療程結束後病患仍感覺有殘餘症狀，可以自費繼續服用。

另外，目前國內有8家GMP藥廠獲得國家中醫藥研究所授權生產清冠一號，分別為「順天堂」、「莊松榮」、「勸奉堂」、「立康」，「漢聖」、「天一」、「勝昌」與「華陀」，可使用商標並製造生產清冠一號，但是訂價不同，自費一個療程費用大約3000～3300元之間。

周宗翰中醫師最後提醒，一般人如果想作為日常保養，也建議服用「免疫茶」。防疫茶主要可作為預防保養用，減低新冠肺炎對於肺部的危害，但是由於必須要適合每種體質以及各個年齡層，藥材的屬性要調和成平性。脾胃為後天免疫之根本，所以調節腸胃的中藥是防疫成功的關鍵。周宗翰中醫師以下推薦「潤肺淨冠茶包」提供有需要的人參考：

【草本潤肺淨冠茶包】

材料：魚腥草5錢、桑葉3錢、菊花2錢、紫蘇葉3錢、藿香3錢、炒白朮3錢、桔梗3錢、陳皮3錢、麥門冬3錢、紅棗4顆，炙甘草2錢、藿山石斛4錢，全部藥材研細末。

用法：每次取10克，搭配500cc溫熱水，每天一次

功效分析：

-魚腥草：味辛、微寒、歸肺經，有良好清熱、解毒、利濕作用。

-桑葉：歸肺、肝經，具有發散風熱，預防肺部發炎的功效。

-菊花：性味辛、甘、苦、微寒，歸肺、肝經，清肝熱、散風熱、上清頭目，能夠清解頭目的火氣，還具有開竅醒神的效果。

-紫蘇味：辛性溫，具有解表散寒、宣肺化痰、行氣和胃之功效。

-藿香：味屬辛、微溫。其歸經於脾、胃、肺經，芳香行散，有化濕濁又能發表，和中止嘔的功效。

-炒白朮：苦、甘，溫。歸脾、胃經，補氣健脾，燥濕利水，調整胃腸、保肝、增強機體免疫功能等作用。

-桔梗：苦、辛，平。歸肺經，可宣肺化痰，利咽喉，排膿除痰。

-陳皮：味辛、苦，性溫，具有理氣健脾、燥濕化痰的功效，主要用於脾胃氣滯引起的胸腹脹滿、食少吐瀉、咳嗽痰多等病症。

-麥門冬：味甘、微苦，微寒。歸心、肺、胃經。可養陰潤肺、益胃生津、清心除煩。

-紅棗：補氣養血。

-炙甘草：調和營衛，補中健脾。

-藿山石斛：味甘，微寒。歸胃、腎經。