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新冠肺炎本土确诊案例连日攀升，其中双北暴增的速度最快，观察过去一周以来的每日新增病例数，台北从4/1的12例，连日来攀升至4/7的87例，呈指数型成长。新北病例数则从昨天开始有缓慢下降的趋势。对此，沈政男医师表示，全台多数县市群聚可控，但台北的病例快速增加让人忧心，他呼吁台北市除了持续疫调与匡列，必须提升社区筛检量能，赶紧地毯式筛检，必要时可比照基隆使用家用快筛匡列。

沈政男医师在脸书发文提出看法：

怎么会说疫情不可控？清零，是一回事；把Rt值压到趋近1，是另一回事。只要把Rt值压到趋近1，新增曲线就会折弯下来，渐趋平坦。

新北现在Rt值约1.9，这是从三月中旬算起，而如果看近七天，Rt值已经压到趋近1了。所以说，新北要继续压，不要停！哥跟你说，拜托，不要停！

新北已经检疫所隔离八千多人，快要没有房间了，接下来要怎么隔离，请运用智慧，把染疫风险降到最低。而不管怎么隔离，只要把「确诊阳性」告知染疫者，就会有降低传播风险的效用。

事实上如果不是新北强力匡列隔离，今天新北新增应该是上千人了。相不相信？实在是，怎么会有人认为疫调与隔离不重要？

新北社区至今筛检了两万多人，阳性率是0.52%，比前几天稍降。这样的社区阳性率，是「病毒遍布社区」的数据吗？一个概念是：现在做疫调与匡列，不是为了清零，而是要把Rt压到趋近1，才不会大爆发。

现在不压，新增多了以后会越难压，而一旦过了疫调临界点，Rt值就会飙升，然后一去不回了。

我顺便算一下「参加聚餐遇见阳性者机率」给你看：1-(995/000)^40=0.18，这是一个新北四十人餐会遇见阳性者的机率。大吗？自行判断。

至于台北，因为社区阳性率更低，因此机率更低。只是，这样的风险，值不值得你冒，就看你的选择了。不管怎么选择，重点是你要会算风险，而非傻傻戴着钢盔往前冲。

我有没有说台北最令人担心？今天新增八十七例，竟然超过五十八例是疫调中或感染源不明。依我估计，目前Rt值约2.3，明显呈现指数型增加。真的要注意！目前全台就是台北呈现指数型增加，如果不赶紧遏止，很快就会单独破千。

怎么办？除了持续疫调与匡列，必须提升社区筛检量能，赶紧地毯式筛检。如有困难，可以用家用快筛来帮忙。

基隆使用家用快筛，揪出了十个案例，不无小补，值得台北学习。基隆使用的Panbio快筛，特异度将近100%，才会筛了那么多，只得到两个伪阳性。

台北要赶快筛，赶快匡！

基隆今天新增四十一例，但有十例是快筛抓到。他们的Rt值约1.3，已经很接近1了。桃园呢？刚好也是1.3。至于其他县市，新增都还是个位数或十出头。

当然高雄有些让人担心，然而，跟台北不同的是，虽然新增五十九例，几乎都是复杂群聚衍生而来，而非境外渗漏。这样的群聚就是可控。一下子看到全台新增三百多例，越来越多，当然觉得快要失控了，但你分开县市去看，就会发现多数县市都是可控。

我实在不愿这样讲，但这是事实：你看世界各国，不是清零，就是大爆发，有谁可以把新增持续压在数百或数千？当你放弃或省略疫调，Rt值就会等于R0值，然后每天翻倍，直到病毒自己玩累了。

日本现在就是Rt值约等于1，但每天新增五万左右，而这样的数字是众多因素加总起来的结果。台湾若要不失控，就要想办法把Rt压在趋近1，而这样的Rt值，当每日新增越来越多，就越难达成，因为疫调越来越困难。这时，就要加严防疫，让社区强韧度提升，不然新增就会一直飙上去。

接下来，各县市必须严防双北，尤其是台北的疫情蔓延过去，造成你们的疫情失控。三月十七日至今已三周，双北以外县市证明疫情是可控，就只有双北因为境外渗漏与复杂群聚较多，使得Rt值压不下来。

我建议双北以外县市，对于防疫手段调整，应该因地制宜，不必跟随双北，因为，每个县市的疫情状况并不一样。如果其他县市可以守住，就有机会帮忙双北围堵。须知越南疫情其实已经大幅缓解了，未来入境阳性数目一定会持续下降，只要大家再多挺一阵子，不让疫情失控，那么境外渗漏就会减少，双北疫情也会更好处理。

（资料来源整理／中央疫情指挥中心）