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女性一生中子宮長腫瘤的機率約有30%，所以子宮有腫瘤的女性並不算少，只是在什麼條件或需求下才必要接受手術治療，或者僅需觀察追蹤即可。若真的需要接受手術治療，又該如何選擇手術的方式？手術治療後會不會造成日後懷孕的機會？腫瘤會不會再復發？其實因子宮腫瘤引發的問題確實不少，最重要的是患者本身的主客觀條件不一，臨床上則有不同的考量重點。

隨著子宮腫瘤的型態不同，手術方式也不一樣，但除了全子宮切除外，通常在手術後6個月內仍有懷孕機會。

子宮腫瘤主要可分為肌瘤、腺瘤、腺肌瘤三種，其中有惡性病變的比率約佔5%，所以一旦發現子宮出現腫瘤，應先做癌症指數及相關檢查的評估。以子宮肌瘤而言，依位置可區分為子宮腔粘膜下、肌肉層、及漿膜外肌瘤。腺瘤則屬腺體浸潤增生，所以邊緣與周圍組織不易區分。腫瘤開刀的考量在於患者是否有藥物無法解決的窘境，如嚴重的貧血、經痛、經血過多、骨盆腔壓迫，另腫瘤引起的子宮腔狹窄，也易致脅迫性流產。

開刀的方式除了子宮全切除手術確定造成永久無法懷孕外，其他肌瘤切除術則應避免造成子宮腔傷害。專業不孕症醫師在切除肌瘤手術前，會先將甲基藍染料打進子宮腔內，在手術切除肌瘤過程中，可藉著顏色濃淺引導以避開侵入子宮腔。腺瘤手術因無法如肌瘤般切除乾淨，故手術時應預留空間遠離子宮腔。

在切除腫瘤後，有學者建議患者服用高量的雌激素，藉著內膜增生以減少術後子宮腔沾黏。另有多篇國內外論文指出手術前，先注射腦下腺性腺抑制激素，除了可減少出血外，也可使腫瘤體積縮小，保留更多正常子宮組織。若術後再加打腦下腺性腺抑制激素對子宮肌，腺瘤的復發亦有不錯的抑制效果。

手術後應儘早嘗試懷孕，無論採自然或人工生殖方式，均應把握術後6個月懷孕的黃金期。

「建設不易，破壞不難」，與其事後花更多的代價，寧願術前多了解自身的需求。病患應認知非必要的手術應儘量避免外，在必需的手術進行前，醫病雙方應充分溝通。病患應就自己的需求及後續懷孕考量充分告知醫師；而醫師亦應本著「視病如親」的人本精神，設身處地為每一個病患量身打造適合她所需要的療程。畢竟隔行如隔山，醫病雙方的認知差異其實很大，但透過事前的詳細溝通、意見交流，即是建立醫病雙贏的不二法門。