正值青壮年,34岁林先生却在4年前的除夕夜,因半夜腹部绞痛紧急就医,发现肠道一节一节狭窄,切除150公分有问题的肠道后,确诊罹患“克隆氏症”,因营养吸收变差,身高165公分的他,体重从原本60公斤,一路下滑至仅剩31公斤,体型就像“木乃伊”,行动一度只能仰赖轮椅。
连续破肠腹泻 克隆氏症复发率高
台中慈济医院大肠直肠科主任邱建铭表示,第一次接触林先生时,他的状况极坏,可以用“九死一生”形容,必须开刀治疗,但体重却轻得动不了手术。因此,先安排住院1个月,靠营养针补足体力再开刀,术中发现,肠子肿胀导致阻塞、穿孔,还有多处脓疱,进行多段小肠整型后,术后使用生物制剂,才让患者慢慢找回体重和健康,能和正常人一样地活着。
不过,现行台湾健保用药给付规定,使用生物制剂治疗40周后,一律得停半年,才能再申请。期间,林先生的申请被退回,克隆氏症的所有不适症状重现,且情况更加严重,不但腹部破出3个洞,冒出胆汁、粪水,小肠也穿孔破到膀胱,粪便随尿排出,细菌引发泌尿道败血症。
对此,医疗团队除了开刀处理膀胱问题,再切除肠道30公分,全肠道剩不到100公分,且透过药物调理,住院百余天才出院。