“医生,我半年多来,大便偶尔都会出现血丝,是痔疮不断发作吗?”1名位73岁的阿婆至医院求诊,主诉上述多年来的困扰,经过医生进行肛门指诊检查,赫然发现有硬的肿块,而且手套上也沾有血丝及黏液,心知不妙,于是进一步乙状结肠镜检查,发现在中段直肠发现一整圈的肿瘤,一周后病理报告显示为腺癌。
这1名阿婆因为长年有痔疮的问题,所以大便偶尔出现血丝并不以为异。最近一个月开始出现大便不顺(每天需要吃软便剂)、大便好像都有透明的黏液附着,以及腹涨、胃口愈来愈差,以致于体重掉了好几公斤。
大肠直肠癌VS痔疮比一比
成大医院大肠直肠外科主治医生陈柏全表示,典型的大肠直肠癌临床表现包括:病人多半年纪偏大,并且出现了一段时间的肠道症状,而且大肠的质地也不同以往。相较年轻人易发作的痔疮或肛裂,血便的颜色、质地也不太相同。痔疮或肛裂的血便由于已在肛门口,血量往往较多且鲜红,肛裂更是会伴随排便疼痛。
针对这一些危险症状,必须要让患者接受肛门指诊及结肠镜检查,在结肠镜检查发现疑似癌症肿块时,医生会执行组织切片,让病理科医生在显微镜及组织染色下判定是否为癌症。在确诊为癌症后,还要再行影像检查以判定临床分期,之后再进行合适的治疗。