常聽人說一句話:「大便不通,心事重重」,其實不僅如此,如果長期有便秘問題或排便不順暢的人,要小心可能會引起併發症!一名六旬陳先生,經常感到肚子隱隱作痛,再加上有大腸癌的家族史,因此就醫。檢查發現盲腸內有許多的憩室,且憩室中卡有糞石,於是進行內視鏡沖洗,才緩解患者的困擾。
書田診所大腸直腸肛門科主任徐弘表示,憩室是指腸管的袋狀或囊狀突出,又可分成先天性及後天性:先天性是腸壁整層突出,後天性則為腸黏膜穿過肌肉層突出。憩室是由於腸道中的壓力過大所造成。長期缺乏纖維的飲食、排便困難等,都會造成腸內壓力上升。另外,腸壁肌肉薄弱也容易發生。一般好發於乙狀結腸或上行結腸及盲腸,好發族群為50-70歲。
腸道有憩室時,容易有糞便卡在憩室中,形成「糞石」,造成憩室發炎,就是所謂的「憩室炎」,甚至有可能造成腸穿孔,引發腹膜炎。憩室發炎時,會有絞痛、腹痛、排便習慣改變、發燒、發冷、噁心、嘔吐等。可透過病史詢問、身體檢查、抽血、X光檢查、電腦斷層或磁振造影、灌腸造影、腸鏡等檢查方式,來了解憩室是否發炎。
在治療方面,一旦發炎,則須使用抗生素治療,嚴重者可能須切除腸道。徐弘提醒,平時應注意日常飲食,多食用高纖、自然的食物,避免過度精緻的食物,可減少罹患大腸憩室症的機率,也降低糞便卡在憩室而造成發炎的風險;適度的運動,讓排便順暢,以減低憩室發炎的機會。