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防疫三级警戒，许多男性更年期患者不敢到医院接受荷尔蒙治疗，男性荷尔蒙低下以致出现「男性更年期症候群」症状。此外，也有的男性担心如果注射新冠肺炎疫苗，例如打完AZ疫苗之后，可以接受荷尔蒙补充治疗吗？

（图片提供／中国医药大学附设医院）

1名李先生年过50岁后，开始感受到体力衰退，到了下午便有睡意，对于工作的热情似乎不复存在，甚至早晨勃起的频率减少，与太太人与人之间的连结会感到力不从心，至中国医药大学附设医院泌尿部求诊，邱鸿杰医师以「男性荷尔蒙低下自我评量表」作初步评估发现症状符合「男性更年期症候群」，而抽血检测方面也发现男性荷尔蒙仅250ng/dl（正常值300-1000ng/dl），因此进行荷尔蒙补充疗法；在治疗后果然于体能及精神层面上都能得到显着改善。

医师：接种AZ疫苗，可以继续接受荷尔蒙补充治疗

中国医药大学附设医院泌尿部邱鸿杰医师指出，荷尔蒙补充跟血栓有相关性，若是接种AZ疫苗，是可以继续接受荷尔蒙补充治疗，因为产生血栓的机率约10万分之1以下。另外，荷尔蒙补充（控制在正常范围内）亦可以减少心血管疾病改善血管内皮细胞、改善代谢症候群等，综观各方讯息而言，接种疫苗仍是利大于弊。

有病人询问：为什么打疫苗产生血栓的族群反而是中壮年居多，跟传统上认知血栓好发族群以年纪较大的群族不同？邱鸿杰医师表示，因为两种血栓产生的机转不同；一般因为血液太过浓稠所产生的血栓主要是在深部静脉、下肢静脉，但是疫苗所产生的血栓是因为诱发「自体免疫反应」所造成，还会并发血小板低下，也就是所谓的VITT (Vaccine-Induced Immune Thrombotic Thrombocytopenia)，出现血栓的部位也和传统的血栓不太一样，主要分布在脑膜上的静脉等。