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攝護腺肥大治療一定要開刀嗎？在攝護腺肥大的治療上，約有40％攝護腺肥大者使用藥物觀察一段時間可獲得改善，有10～27％者會因病情惡化需手術治療。

摄护腺肥大治疗一定要开刀吗？40％使用药物可改善，有这些并发症就建议手术

周固主任强调，事实上在摄护腺肥大的治疗上，约有40％摄护腺肥大者使用药物观察一段时间可获得改善，有10～27％者会因病情恶化需手术治疗。至于哪些人应考虑以手术治疗？周固主任指出，当摄护腺肥大出现下列并发症，例如：摄护腺阻塞而导致肾衰竭、重复出现尿液滞留、重复的泌尿道感染，或引起再发性血尿、出现膀胱憩室、合并膀胱结石等情形时，就会建议采取手术治疗，至于实际手术方式则仍会依个人病况而有所差异。

就以方才提到的个案林先生来看，因经询问病史后得知，其无明显的疼痛不适，正在服用高血压、摄护腺肥大及加强膀胱收缩的药物。曾确诊糖尿病但未治疗，过去检验发现肾功能异常，肌酸酐（Cr）3.6，肾丝球过滤率（eGRF） 17.4，糖化血色素（HbA1c） 7.4，摄护腺特异抗原（PSA）17.66，已以濒临肾衰竭！

且周固主任指出，在林先生的理学检查更可见，其除了有下腹部凸出，脸部、双脚浮肿的问题。余尿超音波更显示，其膀胱余尿量超过999c.c.以上，有严重的尿滞留现象，于是赶紧导尿引出2000c.c.的尿液并留置尿管。

泌尿系统超音波检查更发现，其有严重的摄护腺肥大、膀胱憩室、膀胱结石及两侧肾水肿。还好在紧急处置一周后，再次回诊脸部及双脚水肿问题明显减轻，且血液检验显示肾功能已有改善（肌酸酐Cr1.4，血中尿素氮BUN14.8，肾丝球过滤率eGRF51.7正常＞60），于是建议其赶紧进行手术治疗摄护腺肥大问题。

【医生小叮咛】：

除了分享近期案例、说明摄护腺肥大的临床处置方针外，周固主任也提醒，所谓病从浅中医，有摄护腺肥大及糖尿病问题的患者，不想病程恶化，一定要及早治疗并定期追踪，才不会造成膀胱神经受损或尿路阻塞，而导致严重的并发症发生。且摄护腺肥大以药物治疗持续超过1年没改善，就应考虑手术治疗，一旦有并发症发生，就可能对肾脏造成不可逆的伤害，不可轻忽！