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摄护腺肥大都要开刀吗？甚么时候需要治疗？

并不是所有摄护腺肥大患者都需要手术，约有一半患者只需简单药物控制，症状即可改善。轻度症状摄护腺肥大的病人不需要治疗，可以追踪观察，建议生活作息和饮食改变做起。对于摄护腺肥大而影响到生活质量病人，就需要治疗。

摄护腺肥大目前常用的药物治疗有两种类型

• 减少摄护腺体积抑制男性荷尔蒙

• 放松被压迫的膀胱出口抑制交感神经

甚么状况需要开刀治疗？

因摄护腺肥大造成严重症状患者，其常见手术适应症

• 急性尿滞留

• 膀胱纤维化（膀胱退化无力）

• 反复性血尿

• 反复性感染

• 膀胱结石

• 尿路阻塞引起肾脏功能异常

• 满溢性尿失禁

常见的手术方式有三种

• 单极电刀刮除术（Monopolar TURP）（健保）

• 双极电刀刮除术（Bipolar TURP）（健保）

• 摄护腺激光射手术（Laser prostatectomy）（自费）

目前临床实验并无证实那一种手术效果优于另一种，但针对较高龄，合并多重慢性疾病或服用抗凝血的患者，摄护腺雷射手术能减少手术中出血的情形，提高手术安全性。

摄护腺肥大预防饮食保健

• 饮食改变（避免脂肪及红肉）

• 维持适当的饮水量，白天喝，晚餐后少喝（包含：汤）

• 避免饮酒或辛辣食品（引起血管扩张和器官充血，症状会变严重）

• 膀胱训练，转移注意力，有尿意不急着尿（大脑才是膀胱的主人），进而改善储尿功能

• 注意药物使用（感冒鼻塞药会使摄护腺肥大症状变得更严重）

• 茄红素摄取（抗氧化剂食品之一，但必须要煮过的蕃茄更易由肠道吸收）

• 多摄取蔬菜水果

结语

有症状的摄护腺肥大不该当作老化的正常现象，在迈入高龄化的社会，让中老年人生活更有尊严、质量是医疗发展的趋势。