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半夜腰部剧烈绞痛，疼痛到在地上打滚，小心是尿路结石。不当的饮食习惯，经常是引起尿路结石的真凶。治疗尿路结石，必需依据结石的位置、质地软硬、大小来选择处理方式。尤其碰到成分较硬或深埋在肾脏中的结石，可能无法震碎或碎片排不出来，现在已经有软式输尿管镜碎石术能解决。

台北慈濟醫院泌尿科許竣凱醫師於是運用軟式輸尿管鏡，並以雷射將結石磨碎。（圖片提供／台北慈濟醫院）

尿路结石常腰痛、血尿，与饮食习惯息息相关

常见的尿路结石种类包括：草酸钙、磷酸钙和尿酸，主因是饮食习惯太咸、摄取过多动物性蛋白质、喝水量不足、长期卧床或遗传。常见症状包括腰痛、血尿、腹胀、呕吐。患者男性多于女性，但女性较容易出现发烧、败血性休克、肾功能退化等并发症。

1名48岁有糖尿病史的赵小姐，平常爱吃海鲜和竹笋，某天午后突然腰后一阵剧痛，强烈的呕吐伴随而来，赶紧到台北慈济医院挂急诊。经由计算机断层扫描发现，1颗大约1.2乘以0.5公分的结石，卡在左侧输尿管上端靠近肾脏的位置，导致肾脏里的尿液流不下来，肾脏和输尿管呈现水肿。

台北慈济医院泌尿科许竣凯医生于是运用软式输尿管镜，由尿道进入肾脏和输尿管，以雷射将结石磨碎，术后叮咛赵小姐注意饮食习惯、加强控制糖尿病、定期回诊追踪，避免结石复发。

治疗尿路结石，依位置、软硬、大小处理

医生会依据结石的位置、质地软硬、大小来选择处理方式。如果是 0.5公分以下的结石，有机会在两星期内经由尿液排出来。特别要注意的是，结石大小与疼痛并无直接关系，其实有些患者的结石很小，但卡在输尿管，引发剧烈绞痛而到急诊，获得实时治疗保全肾功能。临床上发现因结石造成肾功能损伤的个案，反而因为疼痛不明显，延误治疗，结石越长越大，直到完全阻塞，造成无法挽回的肾功能损伤。