更年期是女性隨著年紀增長所引發的疾病,攝護腺肥大則是中老年男性的特屬疾病,尤其經常引發排尿障礙或急性尿滯留,甚至得放置導尿管協助解尿。醫師表示,解尿障礙或導尿管都會造成生活不便,建議可在專業診斷下,予以藥物或手術治療。
攝護腺又名「前列腺」,位於男性直腸前方及膀胱下端,由兩葉腺體組成,包圍著尿道上端,一旦攝護腺肥大後壓迫尿道,容易導致排尿機能障礙。攝護腺肥大好發於50歲以上男性。
高雄阮綜合醫院泌尿科醫師蔡秉儒表示,良性攝護腺肥大的處置方式可分成「吃藥」和「開刀」兩種。不過,藥物得長期服用,卻容易因停藥而復發解尿障礙,因此醫界普遍認為手術刮除肥大的攝護腺腺體才是治本的方法。
一般而言,開刀手術又分成「傳統電刀刮除術」和「雷射汽化術」兩種,傳統電刀於1932年問世,確實替許多的男性病患解決了排尿困難的問題,但也引發不少副作用,例如術中急性出血,甚至必須輸血;術中水中毒,造成電解質不平衡;術後尿失禁,以及電傳導造成性功能障礙等。
蔡秉儒醫師表示,相對而言,雷射汽化手術比較沒有這些副作用,且術後恢復快,只要1至2天就可以拔掉導尿管,漸漸取代傳統電刀手術,成為攝護腺肥大手術的主流。尤其,對於攝護腺肥大、解尿困難的年長者而言,如果合併有心血管疾病、糖尿病、心肺功能不佳,實行傳統手術風險太高,往往建議選擇雷射手術。
不過,醫師也提醒,即使選擇風險較小的雷射手術,攝護腺肥大的患者仍須先經專業醫師的充分診斷。