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一般人认为小事的「吃、喝、拉、撒、睡」，如果出现异常，将成为影响生活品质和健康的大事。日前，就有一名澳洲男子，为了「尿尿」的「小」事，跨海来台求医，最后竟靠注射肉毒杆菌毒素就顺利改善排尿障碍。

澳洲男子John George（右）因为排尿障碍，跨海来台到花莲寻求郭汉崇医师（左）的协助。（图片提供／花莲慈济医院）

这名36岁的澳洲男病患John George，6个月前开始出现排尿量明显变少的状况，而且明明觉得还想上厕所，却怎么也无法顺利排出尿液，这对经常需要长途旅行到各地谈生意的他来说，不但在工作上造成困扰，就连日常生活也受到影响。由于John在澳洲当地求诊过许多医师却没有明显改善，因此决定按照网路搜寻结果，坐飞机到台湾寻求现任花莲慈济医院泌尿科主任郭汉崇医师的协助，不过他也坦承「老实说，这是一次赌博（It is a gambling.）」。

郭汉崇医师在确认John之前的澳洲检查报告后，进一步安排「尿流速」、「录影尿动力学」与「下尿路肌电图」检查，结果发现控制排尿的神经或肌肉功能都正常，但可能受到心因性或不明原因，造成膀胱括约肌在排尿时过度收缩难以放松，导致无法顺利排尿的「排尿障碍」。

郭汉崇表示，正常人平均每天会排尿6次，每次约会排出膀胱内90％的尿液量，但John的膀胱括约肌却像手刹车持续刹住一样，阻挡尿液排出。为了放松膀胱括约肌，予以注射肉毒杆菌毒素，目的除了放松括约肌肌肉和神经之外，还能有助于膀胱自动记忆原本的正常功能，长时间保持正确的排尿方式。通常注射肉毒杆菌后后2至3天，排尿异常的症状就能获得改善，且多数人终身只需要注射一次就能恢复正常。

不过，医师提醒，每个人的「尿尿」问题原因不尽相同，如果出现排尿困难、排尿量稀少等现象，仍须先经泌尿科医师诊断，再依个人病因给予适当的治疗。