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一般人認為小事的「吃、喝、拉、撒、睡」，如果出現異常，將成為影響生活品質和健康的大事。日前，就有一名澳洲男子，為了「尿尿」的「小」事，跨海來台求醫，最後竟靠注射肉毒桿菌毒素就順利改善排尿障礙。

澳洲男子John George（右）因為排尿障礙，跨海來台到花蓮尋求郭漢崇醫師（左）的協助。（圖片提供／花蓮慈濟醫院）

這名36歲的澳洲男病患John George，6個月前開始出現排尿量明顯變少的狀況，而且明明覺得還想上廁所，卻怎麼也無法順利排出尿液，這對經常需要長途旅行到各地談生意的他來說，不但在工作上造成困擾，就連日常生活也受到影響。由於John在澳洲當地求診過許多醫師卻沒有明顯改善，因此決定按照網路搜尋結果，坐飛機到台灣尋求現任花蓮慈濟醫院泌尿科主任郭漢崇醫師的協助，不過他也坦承「老實說，這是一次賭博（It is a gambling.）」。

郭漢崇醫師在確認John之前的澳洲檢查報告後，進一步安排「尿流速」、「錄影尿動力學」與「下尿路肌電圖」檢查，結果發現控制排尿的神經或肌肉功能都正常，但可能受到心因性或不明原因，造成膀胱括約肌在排尿時過度收縮難以放鬆，導致無法順利排尿的「排尿障礙」。

郭漢崇表示，正常人平均每天會排尿6次，每次約會排出膀胱內90％的尿液量，但John的膀胱括約肌卻像手剎車持續剎住一樣，阻擋尿液排出。為了放鬆膀胱括約肌，予以注射肉毒桿菌毒素，目的除了放鬆括約肌肌肉和神經之外，還能有助於膀胱自動記憶原本的正常功能，長時間保持正確的排尿方式。通常注射肉毒桿菌後後2至3天，排尿異常的症狀就能獲得改善，且多數人終身只需要注射一次就能恢復正常。

不過，醫師提醒，每個人的「尿尿」問題原因不盡相同，如果出現排尿困難、排尿量稀少等現象，仍須先經泌尿科醫師診斷，再依個人病因給予適當的治療。