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劉展榮醫師(如圖)表示，軟式輸尿管鏡碎石術是腎臟結石患者治療新選擇。(圖片／提供成大醫院)

新技术：软式输尿管镜碎石术

刘展荣医生表示，尿路结石中的肾脏结石最令泌尿科医生头痛，因为肾脏富含血管，最早处理肾脏内结石的手术，须从较无血管的平面切开肾脏，才能拿出石头，其出血量大，并有很大的伤口。至今仍是大于2.5公分大颗肾脏结石的标准处理方式的“经皮肾造廔取石术”，手术须在肾脏上钻出1个洞，仍会造成相当出血的危险性，需要富有经验的医生来执行。

与“经皮肾造廔取石术”相比，软式输尿管镜碎石术的好处是没有伤口，跟传统硬式输尿管镜一样由尿道进入输尿管，不会在病人身上制造任何伤口，更不用在肾脏上面钻洞让肾脏镜进去碎石，出血量极低是最大的优势。

刘展荣医生说，对于年龄大、共病史多、心脏功能不佳、长期使用抗凝血剂的结石病人来说，经皮肾造廔截石术常常是不适合的，这些病人的肾脏结石过去几乎无解，现在可以使用软式输尿管镜碎石了。

2016年美国泌尿科医学会治疗指引（AUA guideline），已将软式输尿管镜碎石术列为接近肾脏的上段输尿管结石，或是小于2公分的肾脏结石的治疗首选。2015年并有1篇针对全球44个国家、414个泌尿科医生所做的问卷式研究，发现除了大于2公分以上的肾脏结石外，超过9成5的泌尿科医生都选择做软式输尿管碎石术，在海外显然是相当成熟的术式。

【贴心小叮咛】：

肾结石发生率与遗传、喝水量有关，不要相信柠檬水之类的偏方，也不必忌吃菠菜、豆腐，只要每天喝水3000cc，每3小时内排尿，即可有效预防肾结石发生。