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滿溢性尿失禁，主要因為神經病變、長期憋尿、攝護腺肥大或尿液長期無法排空引發感染後膀胱收縮力變差，導致膀胱功能失常，患者膀胱變大、缺乏收縮力，膀胱脹卻無尿意感，導致滿溢性尿失禁，好發於神經性病變或年長者膀胱肌肉無力的患者，治療方法以定時排尿訓練為主，藥物治療上選擇增加膀胱收縮的藥物。

尿失禁是老人的常見症狀，也是年長患者需要住院的主要原因之一。（圖片提供／鍾旭東醫師）

暫時性尿失禁：主要發生於尿路感染或精神錯亂的患者，此類尿失禁為暫時性的，只要針對原因加以治療即可痊癒。

其他種類的尿失禁：如腦血管病變，像中風之病人長期臥床，也可能導致機能性尿失禁。

尿失禁是老人的常見症狀，也是年長患者需要住院的主要原因之一。尿失禁影響年長患者的生活品質，嚴重者更導致患者產生社交活動障礙。大部分尿失禁成因都被歸咎於年紀增長，許多臨床研究卻顯示年長者尿失禁的原因多來自於疾病、尿路感染、生活環境改變所產生的退化性行為或心理因素，藉由藥物、手術、物理治療等方法可以改善器質性的尿失禁症狀，而心因性症狀除了使用藥物與手術治療外，環境、心理與行為治療也是重要的治療方向，年長患者經過專業醫療團對的評估、檢查及治療，大部份尿失禁的年長患者都可以獲得顯著的改善。

尿失禁的評估

• 尿失禁發生頻率、嚴重程度及有否誘發因子？

• 尿失禁是否合併其他下泌尿道症狀？

• 是否正在服用藥物？

• 過去是否接受過尿失禁手術、骨盆腔或其他部位的手術？

• 排便情形正常嗎？

• 過去是否患有糖尿病？中風？

• 是否有過外傷？

• 是否使用棉墊？

尿失禁的嚴重程度

• 尿失禁輕度(Grade I)：指身體強烈活動下(嚴重咳嗽、跳躍)發生微量漏尿不需要任何保護措施

• 尿失禁中度(Grade II)：是指身體中度活動下(大笑、跑步)發生中度漏尿所以活動時需要用護墊保護

• 尿失禁中重度(Grade III)：指身體在輕度活動下(走路改變姿勢)發生嚴重的漏尿，除了在休息時，否則需要持續的使保護措施

• 尿失禁重度(Grade IV)：指休息時亦會漏尿，需要持續的使用護墊或尿布保護

不同型態的尿失禁

• 應力性尿失禁：當支撐膀胱頸的組織變弱，腹壓上升，尿液因壓力變化而不自主的流出，最常見的原因。

• 急迫性尿失禁：膀胱逼尿肌不自主的收縮，頻尿、急尿、夜尿

  1. 神經性

  2. 非神經性（膀胱過動症，患者較多）

• 滿溢性尿失禁：膀胱變大、缺乏收縮力，膀胱脹卻無尿意感