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有一名攝護腺肥大患者，自55歲開始即有頻尿與夜尿的困擾，但是都不願意面對治療，後來在一次健康檢查發現攝護腺已過度肥大，這一拖就是8年，甚至造成腎水腫情形，不得已才就診治療。泌尿科醫師表示，如果再晚一步恐導致急性腎衰竭，引起血壓升高、昏迷，更甚者則需洗腎等嚴重後果！

泌尿科主任陳國強醫師表示，攝護腺肥大拖延過久，嚴重恐致洗腎。(圖片提供／國泰醫院)

根據內政部99年人口統計資料顯示，台灣50-79歲的男人共計約304萬人，而攝護腺肥大的盛行率也因年齡增加比例隨之增加，50-59歲為39%、60-69歲為55%、70-79歲為69%，由此推估全台50-79歲的男人中，約有148萬人為攝護腺肥大潛在患者。國泰醫院泌尿科主任陳國強醫師表示，但是，值得注意的是，行政院衛生署99年門、住診合計患者人數統計則顯示50-79歲中，卻僅有2成5(約37萬人)就診接受治療 ，可見有極大努力空間。

國泰醫院泌尿科主任陳國強醫師表示，根據今年9月一份剛出爐的歐洲1,161位攝護腺肥大患者調查指出，出現症狀後平均拖延23個月後才肯就醫，而國內今年6月針對1,906份攝護腺肥大患者進行的調查中也發現，尿流速測定低標患者(小於15ml/s)之中，竟有8成(76%)認為攝護腺肥大對生活不會造成影響。

事實上，攝護腺肥大嚴重的患者會影響正常生活，有一名7旬老翁說：「我一個晚上有時要起床尿7、8次，棉被還沒有暖，就又想爬起來排尿，真的很痛苦」。這一名老翁自60多歲開始，即開始出現尿不乾淨、頻尿的症狀，回想剛發現小便有異樣時，是因為當初常自台北坐車到花蓮拜訪朋友，短短2小時的車程，即使上車前提醒自己先小便，路途上還是覺得小便解不乾淨，需要再跑幾次廁所！而且一整天下來，常一解完小便，不到3小時後馬上又有尿意，每次小便時間也變長，就連晚上睡覺也至少要起床小便2次。

名7旬老翁有多年頻尿與夜尿的困擾，但是又不好意思求診，於是一拖再拖，直到枕邊人受不了，老翁才被迫就醫治療。

有攝護腺肥大問題的人，不能輕忽，除了影響睡眠品質、影響枕邊人，嚴重者會發生急性尿蓄留，如果再嚴重一點，會併發膀胱結石，甚至惡化為尿毒症導致腎衰竭。因此，有攝護腺肥大問題的人，最好把握治療時間早就醫，不要一拖再拖。

陳國強醫師表示，在治療方面，目前內科治療已非常方便，使用藥物控制即可獲得良好改善，藥物服用一段時間後，醫師會再替病人做尿流速度測定判斷，如果流速小於10ml/s，表示阻塞的問題仍然嚴重，則再改採其他手術等治療方法，手術治療目前仍然佔3成比率，包括刮除術與雷射手術。男人應積極面對小便不順的問題，及早發現及早治療，降低開刀的機率及風險，重拾正常的生活品質。

目前攝護腺肥大的醫學檢測方式為尿流速檢查搭配肛門指診、攝護腺特異抗原檢查、經直腸前列腺超音波、經靜脈尿路攝影術等，若尿流速結果為15ml/s以下則屬危險族群，初期會出現排尿斷斷續續或無力等「久尿」現象；中期攝護腺肥大患者症狀則更明顯，例如尿不乾淨、尿有餘尿感、頻尿現象及晚上睡覺起床小便2次以上的「夜尿」次數增多等，上述症狀已影響到患者生活作息及品質，應盡速就醫，避免進展到後期階段。因後期攝護腺肥大患者除生活作息受到影響，可能會產生血尿、膀胱發炎、膀胱結石、腎水腫、疝氣、尿毒症、急性腎衰竭等問題，嚴重者甚至需採取插導尿管。建議50歲以上男人可參照「攝護腺肥大7項症狀評估表」，留意一個月內近5次的小便狀況。

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